痛经怎么办 医疗处置+生活妙方有效缓解经痛
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很多女性在每个月生理期来时都很痛,只想抱着肚子、窝在床上不动,那么这到底是正常的经痛,或是异常的经痛呢?该如何缓解呢?
经痛可分为原发性经痛与次发性经痛。
通常因体质而引起。前列腺素的浓度太高,容易使子宫收缩而引起经痛。一般从初经来时开始感到疼痛,直到生育后大多不再疼痛,不过也可能因人而异。
这种类型的经痛,疼痛范围较小,集中在下腹部耻骨附近。每次月经来时,大约在刚开始的第一、二天腹部会有疼痛不适感。
属于异常病变。例如:子宫内膜异位、子宫肌腺症、处女膜闭锁、双子宫等,皆可能引起经痛。与原发性经痛不同的特征如下所示:
1.疼痛天数:次发性经痛不会每次月经来时只痛1、2天,往往整个经期都会感到疼痛,大约疼痛1周左右。
2.其他症状:徐英伦医师表示,还会伴随其他症状,例如:经血量过多(有子宫肌腺症的可能);
或是比较广泛的腹痛,甚至可能连肚脐附近也感到疼痛(有内膜异位症的可能),也比较容易伴随频尿、腹泻等症状。不过症状也并非绝对,仍可能因人而异。
3.年龄:初经本来不会感到疼痛,大约20~30几岁突然开始经痛,也就是先前曾有不会经痛的年龄。
除了上述特征以外,医生也会利用内诊、超音波、抽血检验肿瘤指数CA125等方式,观察腹腔内部有无病变的可能,进而分辨究竟是体质造成的原发性经痛、或是异常病变所引起的次发性经痛。
可能出现的副作用包括:轻微的恶心想吐、乳房胀痛、阴道出血(如果实在无法承受副作用,可停止服用。)
此外,长期服用避孕药有助于预防卵巢癌、内膜癌,但有可能提高乳癌的发生率,不过还未完全证实。
偶尔服用止痛药不太会有副作用,安全性高。
医师放避孕器到子宫内,每5年必须更换一次新的避孕器。避孕器会给予低浓度黄体素来减轻经痛,副作用与口服避孕药大同小异。
如果真的太痛,可考虑采骨盆腔神经阻断术,阻断与经痛相关的神经,通常不至于影响生育功能。
如果是次发性经痛,必须找出病因,再考虑由腹腔镜手术切除病灶。其实无论是哪一种经痛,皆可服用止痛药或避孕药、或是使用子宫内投药系统等,只是这些症状治疗的方式对原发性经痛比较有用,对次发性经痛不一定那么有用。
如果次发性经痛使用这些方式减痛的效果有限、或是担心其它合并症的影响(例如:子宫肌腺症使经血量过多,造成贫血;子宫内膜异位症则可能会导致不孕),则建议以手术切除病灶。
多数人手术后不再经痛;少数人即使以手术切除病灶还会经痛,可能是因为并非单一病灶,其它未被切除的病灶仍引起疼痛,或是可能是次发性经痛合并原发性经痛,仍要以服用止痛药等方式来舒缓经痛。
有些人认为有用、有些人认为没用,其实因人而异,不过临床上观察到许多女性觉得多少有些帮助。
喝温热的饮料大多对舒缓经痛有所帮助,推估可能会减缓前列腺素的分泌,不过详细机转仍不明。
与喝温热的饮料一样,使用热水袋热敷子宫处(如果太烫,可先用毛巾包裹热水袋),无论是哪一种经痛,大多都能暂时缓解疼痛。
适度的运动已证实有一定程度舒缓经痛的效果。尤其是有氧运动、慢跑等,脑内啡有助于缓解经痛。
最好是平时有规律的运动习惯,并且在月经快来时去运动,减痛效果会更好。即使月经来的时候适度运动,也并无不可。
一般来说,月经周期介于21~35天皆为正常范围。月经周期太长,有可能患有多囊性卵巢症候群。
如果月经超过3个月没来,必须吃药或打针催经,以免子宫内膜病变;如果月经周期太短,比方2周来一次月经,不一定每次都是真正的月经,也许是子宫瘜肉所造成的异常出血,却误以为是月经。如果有任何疑问,应咨询医师。
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