睡不着，不宁腿惹的祸

主讲人：北京大学第六医院精神科副主任医师王雪芹

有些人长期睡不着床上准备休息时，每当躺在腿部就会出现难以言状的酸胀、烧灼等不适感，像虫爬一样，严重影响睡眠质量，即使服用镇静催眠药物也无法改善。这种类型的失眠很可能是由于“不宁腿综合征”所致，大约影响5%~10%的人群。

由于人们对这种疾病缺乏足够的认识，临床上许多患者常被误诊为其他病症，例如循环障碍、关节炎以及脊柱损伤等。该病又被称为多动腿综合征。英国医生托马斯·威利斯1672年首次描述了不宁腿综合征，患者的双下肢通常在夜间睡眠时会出现各种不适的感觉，如烧灼感、虫爬感、战栗感、疼痛感等，迫使患者捶打腿部，踢腿，不停地移动下肢，甚至需要下地行走才能缓解痛苦。很多患者在卧床时出现或者加重这种感觉，往往导致入睡困难。

目前，不宁腿综合征的原因并不十分明确。临床上，继发的病因往往与缺铁性贫血、孕妇或产妇、糖尿病、帕金森病等因素有关。患者需要通过检查血清铁蛋白、转铁蛋白、血清铁结合力、肾功能、血糖等指标明确继发疾病。

日常生活中，如何判断是否患有这种疾病呢？不宁腿综合征的诊断完全根据临床症状，量表评估可以帮助进行自我筛查。简明不宁腿综合征量表是国际不宁腿综合征研究组设计的问卷，是用于协助诊断不宁腿综合症及其发生频率的工具，一共包含4条，分别是：1.您的腿部是否有不适并且想活动的感觉；2.这种不适感主要或只有在静息时才出现，活动后会缓解；3.这种不适感晚上或夜间加重；4.这种感觉发生的频率如何。

如果前3个问题回答是肯定的，那么您的入睡困难可能是不宁腿综合征惹的祸，需要到睡眠科就诊，睡眠科医生会帮助您明确原因，进行科学诊治。

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