做试管婴儿，不要让甲状腺惹了祸!

无论是甲亢、甲减、亚临床甲减，还是单纯抗体异常(但功能正常)，都可能影响妊娠和试管婴儿辅助生殖的效果和质量!特别是在是甲状腺囊肿机能减退和甲状腺机能亢进，它是孕期的2个“凶手”。

我们一起从甲状腺素减低刚开始:甲状腺素减低不但会造成排卵障碍、小产、早产儿或臀位、胎盘早剥、妊娠高血压等。对妈妈而言，还会损害胎宝宝，导致休重稍低、神经系统和大脑发育缺点，还将会造成先天畸型乃至围生期身亡。

甲状腺激素参加生理周期的调整和泌尿系统的生长发育。它在胚胎着床、保持怀孕和宝宝发育中起着关键功效。甲状腺激素受体和促甲状腺素受体在子宫壁、滋养层和精卵结合中表述。促甲状腺激素、甲状腺素和雌雌激素互相配合，也参加胚胎移植全过程中胚胎作用的保持和子宫壁容受性的调整。

当甲状腺素减低产生时，促甲状腺素释放出来生长激素(TRH)的生成混乱，这将造成促性腺激素释放出来生长激素(GnRH)的非脉冲激话和促性腺激素(FSH和LH)的非脉冲代谢，可能会导致黄体功能不全。而黄体功能不足会致使孕激素分泌不足，不利于受精卵着床，是不孕和习惯性流产的常见“元凶”。

另外，甲减状态下，性激素结合球蛋白(SHBG)合成减少。SHBG是睾酮和雌二醇的特异性结合蛋白，它的合成减少会导致睾酮及雌二醇降低，进而雌激素外周代谢出现改变。

至于甲亢，危害也自然不小：不仅会引起雌激素代谢改变，LH水平升高，还容易造成各种类型的月经异常(月经稀发、少经、停经、不排卵等)。

单纯甲状腺抗体阳性，妊娠也要小心!

这种疾病，就是甲状腺自身免疫性疾病(TAI)。

甲状腺自身免疫性疾病，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎或桥本氏甲状腺炎，也就是俗称的“桥本氏病”。TAI的发病缓慢，病程长，甲状腺呈弥漫性、轻至中度肿大，但多数患者可能无症状。实验室检查甲状腺相关抗体(TPOAb/TMAb+或TGAb+)，同时甲功正常。因此，如果只检查甲状腺功能，很可能漏诊此病。

专家表述说，这组病人一般是中年妇女，或是身患潜在性病症，如PCOS病、卵巢功能早衰、内膜异位症、习惯性流产等。，将会伴随免疫力出现异常，因此TAI更普遍。不过甲状腺功能正常但甲状腺自身抗体阳性的不孕症女性在进行辅助生殖的过程中不需要预防性应用左旋甲状腺素，但需要监测甲状腺功能的变化。