尿蛋白高会引起高血压吗 它们和肾功能相互作用
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出现蛋白尿高的原因有很多种,以肾病为常见,也可见于其他疾病如溶血性贫血、血红蛋白尿、恶心肿瘤及病毒感染。那么蛋白尿高的话会引起其他的相关疾病吗?如血压的升高会是蛋白尿升高引起的吗?
会引起,尿蛋白、高血压、肾功能互为因果关系。
血压升高可导致血管内皮及肾实质受损,故尿蛋白丢失增加以及肾功能受损。蛋白尿的增加反过来反映了血管内皮细胞的损害,可以预测高血压的发生,同时肾小管上皮细胞重吸收尿蛋白增加,当肾小管出现损害,肾功能也随之减退。
在血压正常人当中,尿蛋白的排泄率轻微增加即可反映肾脏及全身内皮细胞的早期损伤。大多出现蛋白尿的患者在多重机制的作用下,可能会发展至高血压。
研究报道说,尿蛋白的增加可一定程度上预测高血压的发生。即便是正常范围内尿蛋白的增加也可以预测血压升高,甚至高血压的发生,且血压的各项数值会随尿蛋白的升高而升高。
长期高血压控制欠佳或突发恶性高血压可致良性高血压肾小动脉硬化和恶性高血压肾损害,进而发生肾功能减退,肾脏出现损害,功能异常时则会出现尿蛋白增加的现象。
患者血压应控制在140/90 mmHg以下,如果尿蛋白定量大于1g,则应控制在130/80mmHg以下,一般采用长期口服医生对症所开具的长效降血压药物。
高血压可引起肾脏的损害,可能出现炎性症状,减少炎细胞的浸润,避免炎症因子对内皮细胞的破坏,保护肾脏固有细胞。
减少肾小球毛细血管中微血栓的形成保护肾脏细胞,扩张血管改善肾脏的血液循环,阻止高血压对肾脏血管内皮细胞的损伤,促进全身血液循环。
出现蛋白尿高的原因有很多种,以肾病为常见,也可见于其他疾病如溶血性贫血、血红蛋白尿、恶心肿瘤及病毒感染。那么蛋白尿高的话会引起其他的相关疾病吗?如血压的升高会是蛋白尿升高引起的吗?
1.适量摄入富含优质蛋白质的食物,因为肾病患者不可过多摄入蛋白,但蛋白摄入过少又会引起营养不足。
2.适当补充热量,限制了蛋白的摄入,人体的热量会不足,可适当补充低氮淀粉,如冬粉、米粉、西米、藕粉等。
3.适当补充维生素,维生素B可有助于调节体内代谢,减轻肾脏负担,避免摄入维生素A,因为对肾脏有毒副作用。
4.不吃高钾食物,肾病可能会出现血钾升高,使心脏功能受到影响,应限制使用高钾食物,如香蕉、酱油、土豆、木耳、银耳、海带、紫菜等。
5.不吃高磷食物:当肾脏功能异常,排泄能力减弱,多余的磷就会堆积在血液中,造成高血磷,从而导致皮肤瘙痒及骨骼病变。所以应注意减少磷的摄取,尽量少吃高磷食物,如蛋黄、内脏、千豆类、糙米、巧克力、可可、酵母等。食物烹调前先烫过,也可去除部分磷。
6.忌食植物蛋白,人体对植物蛋白的利用率较低,进食植物蛋白后所产生的代谢废物较多,会加重肾脏负担。因此,病人应忌食豆类、豆制品及其他植物蛋白含量高的食物,如蘑菇、木耳、花生、瓜子等。
7.减少饮水量,慢性肾衰竭的病人若水分摄人太多,会加重水肿,因此,需要注意水分
摄人与排出的平衡,应以前一日排出尿量再加500~700毫升为每日水分摄取量。
8.忌食辛辣刺激性食物,辣椒、胡椒、咖喱、花椒、茴香等辛辣刺激性食物,易导致上
火,从而导致血压升高,使病情加重,应少吃或不吃。
9.减少盐分的摄取,对于伴有水肿的高血压患者来说,低盐饮食尤显重要。每天摄人盐
量不能多于5克。发生肾衰竭时,更应减少盐的摄取量,具体应视尿量而定,少尿期又未
透析治疗者,每天摄盐量应控制在1.3~2.5克,透析治疗患者则可以每天摄人3.5~5克。
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