TCT检查结果异常：天并没有塌下来

谭先杰，北京协和医院妇科主任医师，主编《协和名医谈妇科肿瘤》，独著章回体科普《子宫情事》。

当您在接受常规健康体检后，宫颈癌筛查(目前通常为薄层液基细胞学检查，简称TCT)结果有时会让彻夜难眠!然而，我想告诉您的是，TCT结果并非那么可怕!

先来看TCT的常见结果报告，通常分以下几种情况：1.正常(这样的比例不多)2.良性反应性改变(通常因宫颈糜烂和阴道炎造成)3.意义不明的非典型鳞状细胞(简称ASCUS)4.鳞状上皮内低度病变(LSIL)5.鳞状上皮内低度病变(HSIL)6.鳞状细胞癌(SCC)7.不典型腺细胞(AGC)。

实际上，这些情况都还不是大问题。因为，如果在宫颈上已经见到病变，医生通常不会做TCT，而是直接取活检了。再来看如何面对结果：

对于正常者，通常定期(具体多长时间，可参考作者随后贴出的文章)复查即可,除非医生高度怀疑宫颈病变而TCT结果报告正常，会立即复查。

对于良性反应性改变，通常会建议您治疗炎症后，3个月~半年后复查。

对于ASCUS，有两种方案：一种方案是检查人乳头瘤病毒(HPV)，如果阳性，则进一步做阴道镜检查;如果阴性，则半年后复查;另一种方案是直接等半年后复查。

对于鳞状上皮内低度病变(LSIL)和鳞状上皮内低度病变(HSIL)，一般都要进行阴道镜检查，在阴道镜指引下取得活体组织送病理。只摄几张照片的阴道镜检查，没有多大意义。对于鳞状细胞癌，当然要进一步检查。

总之，TCT毕竟只是筛查，其作用仅相当于派出所，能提供某人是坏人的信息，但不能定罪，后者需要阴道镜活检或者宫颈锥切才能完成。而且，通过TCT发现的宫颈癌，绝大多数都是很早期的，处于可以控制的阶段。天没有塌下来!

——有感于患者面对TCT的焦虑，希望患友看后有所释然