母乳黄疸怎么判断 母乳性黄疸的临床表现
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新生儿黄疸的类别除了病理性黄疸以外,还有母乳性黄疸,那么母乳性黄疸怎么判断呢?
由于母乳性黄疸目前的发病机制尚不完全明确,所以目前缺乏实验室检测手段确诊母乳性黄疸,一般母乳性黄疸确诊需要根据他的临床特点来诊断,它的诊断标准包括,第一足月儿多见,纯母乳喂养或以母乳喂养的新生儿。第二黄疸出现在生理性黄疸期,胆红素水平超过正常的范围,或者是黄疸迁延不退,超过生理性黄疸期限仍有黄疸。第三详细采集病史,查体或各种必要的辅助检查,可以将各种可能引起病理性黄疸的病因逐一排除。第四一般情况良好,生长发育正常。第五停母乳一到三天后,黄疸明显的消退,血中胆红素可以迅速下降30%-50%左右,根据这些临床特点来判断是不是母乳性黄疸。
母乳性黄疸临床表现主要表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸,足月儿多见,黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内,峰值可高于生理性黄疸,消退时间可以晚于生理性黄疸,一般情况良好,吃奶好,粪便色黄,尿色不黄,不影响生长发育,其他引起黄疸升高一些病理因素可以排除,然后肝脏不大,肝功能正常,无肝病及溶血的表现,然后黄疸如果是升高,持续升高停母乳喂养,一般停母乳三天左右,黄疸可以下降百分之五十,所以母乳性黄疸要排除所有其他可能引起黄疸的病理因素,然后根据他的临床特点,然后还有母乳喂养的关系,来判断他是不是母性黄疸。
母乳性黄疸分为两类,一类是早发性母乳性黄疸,另一类是晚发性母乳性黄疸,早发性母乳性黄疸通常是发生在纯母乳喂养的宝宝,在生后一周以内黄疸明显升高,一般是跟他的母乳喂养量不够有关系,这时候是需要加强母乳喂养,增加母乳喂养的次数,必要时候是可以补充配方乳的喂养。晚发性母乳性黄疸一般通常发生在纯母乳喂养的宝宝,在生后一周左右出现黄疸,两周左右达到高峰,如果是宝宝的一般生长发育情况良好,没有其他不舒服的表现,可排除其他的一些引起黄疸升高的病理因素,黄疸监测小于十五毫克每分升,是不需要特殊干预的,如果是黄疸升高超过十五毫克每分升,需要停母乳三天改人工喂养,这时候黄疸可以下降百分之五十左右,如果是黄疸大于二十毫克每分升的时候,则需要光疗退黄。
一般母乳性黄疸,像晚发性母乳性黄疸,一般是在生后一周左右出现黄疸,然后两周左右达到高峰,如果持续母乳喂养,黄疸可以持续时间很长,一般可以持续四到十二周方能够消退。如果是黄疸明显的升高是需要干预的,如果是黄疸大于十五毫克每分升,就需要停母乳三天改人工喂养,黄疸可以下降50%左右,如果是大于二十毫克每分升,则需要光疗退黄,一般母乳性黄疸它的预后是良好的,一般如果是黄疸持续升高,有可能会入颅影响他的听力感觉神经,所以对于母乳性黄疸是建议定期监测黄疸的情况,必要时候是需要干预治疗的。
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