母乳性黄疸的表现症状 母乳性黄疸怎么治
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黄疸是大多新生儿会出现的症状,多数以母乳喂养的宝宝会有母乳性黄疸,很多新手父母都会疑惑,母乳性黄疸的表现症状是什么呢?
母乳性黄疸临床主要表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸,足月儿多见,黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内,峰值可高于生理性黄疸,黄疸消退的时间可晚于生理性黄疸,一般情况良好,吃奶好,粪便色黄,尿色不黄,不影响生长发育,肝脏不大,肝功能正常,没有肝病及溶血的表现,还有其它的一些感染的征象都是没有的,宝宝一般情况都是良好的,停母乳一到三天后,黄疸会消退比较明显,胆红素可以迅速下降30%-50%左右,像停母乳一到三天黄疸下降水平会比较快,所以母乳性黄疸要看他的临床表现,然后要排除其他的一些引起黄疸的病理因素。
母乳性黄疸根据它的发病时期分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸,早发性母乳性黄疸主要是见于纯母乳喂养的宝宝,在生后一周以内出现了黄疸升高,它是由于母乳喂养量不够,导致了大便排除延迟,从而使肠肝循环增加,使得胆红素水平升高,这时候是需要加强喂养促进大便的排出,如果是母乳实在不够,必要时补充配方乳的喂养。晚发性母乳性黄疸通常见于纯母乳喂养的宝宝,黄疸在生后一周以后出现,两周左右达到高峰,然后他的黄疸就是一般情况是良好的,可以排除其他的一些病理因素所引起的黄疸升高。监测黄疸的情况,一般如果是黄疸小于十五毫克每分升,是不需要特殊干预的,如果是黄疸超过十五毫克每分升,这时候需要停母乳三天改人工喂养,这时候黄疸可以下降50%左右,如果是黄疸持续升高超过二十毫克每分升,这时候是需要光疗干预退黄的,如果黄疸下降了以后,宝宝情况也还可以,可以继续母乳喂养,所以母乳性黄疸要定期监测黄疸的指标,必要时进行干预治疗。
由于母乳性黄疸目前的发病机制尚不完全明确,所以目前缺乏实验室检测手段确诊母乳性黄疸,一般母乳性黄疸确诊需要根据他的临床特点来诊断,它的诊断标准包括,第一足月儿多见,纯母乳喂养或以母乳喂养的新生儿。第二黄疸出现在生理性黄疸期,胆红素水平超过正常的范围,或者是黄疸迁延不退,超过生理性黄疸期限仍有黄疸。第三详细采集病史,查体或各种必要的辅助检查,可以将各种可能引起病理性黄疸的病因逐一排除。第四一般情况良好,生长发育正常。第五停母乳一到三天后,黄疸明显的消退,血中胆红素可以迅速下降30%-50%左右,根据这些临床特点来判断是不是母乳性黄疸。
早期二十世纪六十年代,对于母乳性黄疸刚认识,文献报道母乳性黄疸发生率,大概是百分之一到百分之二,随着对母乳性黄疸认识逐渐地提高,发生率有逐渐上升的趋势,在两千年我国报道的足月母乳喂养的健康儿中874例中,跟母乳相关性的黄疸的患儿胆红素大于12.9,大概是占34.4%,大于十五毫克每分升的宝宝,大概是占14.3%。虽然它的发病病因和发病机制尚不明确,但是有报道称母乳性黄疸是跟遗传因素是有关系的,在六十例母乳喂养的母乳性黄疸中,有家族史的占3.9%,说明是有遗传因素的影响,所以如果家族史有母乳性喂养的黄疸的情况,发生率会更高一些。
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