母乳性黄疸的判断标准 母乳性黄疸多少算高
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母乳性黄疸在一定程度上来说也属于病理性黄疸,但二者还是有区别的,很多宝妈都分不清母乳性黄疸和病理性黄疸的区别,下面来看看母乳性黄疸的判断标准。
目前由于母乳性黄疸发病机制尚不完全明确,缺乏实验室检测手段确诊母乳性黄疸,根据临床特点诊断标准包括:
一.足月儿多见,纯母乳喂养,或以母乳喂养为主的新生儿。
二.黄疸出现在生理性黄疸期,黄疸大于12.9毫克每分升,或黄疸迁延不退,超过生理性黄疸期仍有黄疸。
三.详细采集病史、查体和各种必要的辅助检查,认真将各种可能引起病理性黄疸的病因逐一排除。
四.一般情况良好,生长发育正常。
五,停母乳一到三天后,黄疸明显地消退,血胆红素迅速下降30%-50%左右。所以母乳性黄疸的临床诊断有比较多的一些诊断标准,首先要排除所有的一些病理因素,宝宝情况都还良好,纯母乳喂养,停母乳以后黄疸下降比较明显,才能够确定是不是母乳性黄疸。
母乳性黄疸一般分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸,早发性母乳性黄疸见于生后一周以内的新生儿,是由于哺乳量不够,然后导致的肝肠循环增加,使黄疸程度升高,一般它的出现时间就是会比较早一些,然后黄疸的程度可能比生理性黄疸升高,一般目前国内监测母乳性黄疸,监测在一周以内的宝宝,大概平均在11-14毫克每分升的样子,峰值大于12.9毫克每分升,占34.4%,黄疸时间延长到出生后两周和三周,大概是在21%到7.89%。
晚发性母乳性黄疸它的出现时间会比较晚,通常在生后一周以后,两周左右达到高峰,然后黄疸时间持续比较长,持续四到六周,或延长到两到三个月,黄疸程度一般是以轻中度为主,一般黄疸是在12-20毫克每分升,重者可以达到25毫克每分升以上。母乳性黄疸首先要明确它是可以排除其他病理因素引起黄疸升高,宝宝一般情况良好,然后他的黄疸跟母乳喂养关系会比较大的,如果是晚发性母乳性黄疸,停母乳三天左右,黄疸可以下降50%,黄疸程度可能会比生理性黄疸明显的升高,所以要继续密切监测黄疸情况,如果明显升高,必要时要采取干预治疗。
母乳性黄疸的发病机制尚不明确,然后目前实验室检测手段不能够确定是不是母乳性黄疸,一般母乳性黄疸宝宝是足月儿,纯母乳喂养,宝宝一般情况良好,可以排除其他的一些病理因素引起黄疸升高,肝功能是正常的,它的黄疸主要是跟母乳喂养有关系的,一般如果是监测黄疸偏高可以吃药,吃一些退黄药,可以减缓黄疸上升速度,但是黄疸吃药不一定能够完全的消退黄疸,如果是母乳喂养它的持续时间会比较长,最长可延至到2-3月,如果是黄疸明显升高,大于十五毫克每分升,是建议暂停母乳三天改人工喂养,黄疸可以下降50%左右,如果是黄疸大于二十毫克每分升,则建议光疗退黄,黄疸下降以后,再继续监测黄疸,继续母乳喂养。
母乳性黄疸不一定必须要断奶,母乳性黄疸临床主要表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸,足月儿多见,黄疸可出现在生理性黄疸发生时间范围内,峰值可高于生理性黄疸,消退时间可晚于生理性黄疸,一般情况良好,吃奶好,粪便色黄,尿色不黄,不影响生长发育,肝脏不大,肝功能正常,没有肝病及溶血的表现,母乳性黄疸一般要排除所有其他可以引起黄疸升高的一些病理因素,监测黄疸的情况,如果是宝宝一般情况良好,监测的黄疸小于十五毫克每分升,是可以继续母乳喂养的,如果是大于十五毫克每分升,建议暂停母乳三天改人工喂养,黄疸可以下降50%左右,黄疸下降以后可以继续母乳喂养,如果是黄疸大于二十毫克每分升,是建议住院,然后光疗退黄,黄疸下降以后,一般情况都还好,可以继续母乳喂养。
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