慢性便秘最常见的病因 便秘要做些什么检查
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慢性便秘现在是影响健康生活的头号问题,这是一种常见病,多发病,那么慢性便秘最常见的病因有哪些呢?
便秘的原因有很多,慢性便秘的常见原因主要包括五大部分:
第一部分是功能性疾病,与慢性便秘有关的功能性疾病,主要包括功能性便秘、功能性排便障碍以及便秘型肠易激综合征。
第二类是动力障碍性疾病,比如说结肠还有神经肌肉的病变。
第三类是器质性疾病,比如说炎症性肠病,各种原因引起的肠腔狭窄或者梗阻。
第四类原因是系统性疾病,比如说甲减、糖尿病等内分泌疾病、结缔组织病以及淀粉样变性、脊髓损伤。
第五类原因包括药物因素,常见导致便秘的药物有阿片类药物、精神类药物、钙通道阻滞剂以及抗胆碱能药物。
便秘的患者首先需要做一些血常规、便常规、肝功能、肾功能等基础情况的化验,当然也包括甲状腺功能、血糖等,还有一些自身抗体等方面的化验,以明确便秘的原因。
检查方面主要是完善影像学检查,明确肠道的形态,要除外先天性巨结肠这些疾病。另外一个需要完善结肠镜检查,主要是明确一下肠粘膜的情况,以及肠道有没有占位、梗阻等情况,肠道有没有狭窄。
如果说影像学和肠镜能明确除外器质性病变以后,可以完善直肠测压,明确直肠和肛管的功能情况,以协助明确功能性便秘的原因。
对于慢性便秘治疗的目的主要是缓解症状、恢复正常的肠动力和排便生理功能,首先应该充分认识一下导致便秘的原因,不要过度紧张,适当增加饮水量和体力活动,养成定时排便的良好习惯。
关于饮食方面需要,可以多进食一些膳食纤维,保持大便的体积和肠道的传输功能,可以适当增加肠内的有益菌的数量,必要的时候可以通过膳食纤维制剂进行补充。但是大量的膳食纤维可以导致腹胀,如果怀疑肠梗阻,应该避免使用这些药物。
治疗是可以使用一些通便药,避免长期使用刺激性通便药,如果有粪便梗阻,可以使用清洁灌肠或者是开塞露等直肠给药。
有一部分孕妇孕早期会出现便秘的现象,这种情况考虑是因为孕妇孕激素增多,而孕激素能降低胃肠道平滑肌的张力,引起排便困难。另外和孕早期的反应、进食较少、活动较少多种原因也是有关系的,在怀孕期间要注意均衡的饮食,多吃一些蔬菜和水果,养成定时排便的习惯,早上可以空腹喝一杯温开水。
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