乙型流感可以自愈吗?乙型流感的症状早识别、早防治
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11月1日“世界流感日”当天,在北京举行了2019年“世界流感日”科普活动暨学术会议,主题是“识流感、防流感、治流感”。中华预防医学会副会长兼秘书长梁晓峰在会上表示:“每年都有可能暴发流感疫情,一旦疫情暴发,将对人群及社会带来巨大伤害。对抗流感,首先需要认识流感,在疫情到来之前,首先提高公众预防防护意识。”你认识流感吗?你了解乙型流感的症状吗?乙型流感可以自愈吗?
据WTO报告,流感每年可致5%~10%的成年人、20%~30%的儿童发病;在某些高流行季节,儿童感染率可高达50%。流感每年可致全球300万~500万重症病例、29万~65万呼吸道疾病相关死亡。因此,早期识别流感,尽早就医显得尤为重要。
流感病毒可分为甲、乙、丙、丁四型。目前,感染人的主要是甲型、乙型流感病毒。甲型、乙型流感的症状相似,典型特征为急性起病、高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身症状明显,鼻塞、流鼻涕等呼吸道症状较轻。也有部分乙型流感的症状以呕吐、腹痛、腹泻为特点,多见于儿童。
乙型流感可以自愈吗?2019年发表的《中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识》指出:无并发症者病程呈自限性,病程第3~4天后体温逐渐消退,全身症状好转。可以看出,只要没有并发症,乙型流感可以自愈吗?答案是肯定。
共识同时也指出:重症流感病例病情进展迅速,主要表现为肺炎、呼吸道窘迫综合征、急性肾损伤等。也有中毒型流感,病死率极高。这个时候,乙型流感可以自愈吗?答案是否定。
可是,当流感来临,没人知道它是自愈,还是会发展成重症,怎么办呢?不仅是医生,普通大众也要认识流感包括乙型流感的症状,才能做到尽早识别,尽早就医。
10月19日在成都举行的“第四届中国流感高峰论坛”上,北京地坛医院蒋荣猛教授认为:医生接诊到疑似流感样症状的患者,尤其五大类重症流感高危人群(年龄<5岁的儿童、年龄≥65岁的老人、妊娠及围产期妇女、伴有基础疾病的人群、bmi>30的肥胖者),可以不必等待病原学诊断结果,直接进行抗流感治疗,把早诊早治真正落实在“早”。
为什么要强调“早”?《流行性感冒诊疗方案(2018年版修订版)》指出:发病48小时内进行抗病毒治疗,可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。
抗病毒药物如何选择呢?流感高峰论坛上,北京儿童医院原副院长、世界儿科感染性疾病学会常务委员杨永弘说:奥司他韦是治疗流感的高效性药物,因此,各相关指南明确建议奥司他韦用于治疗流感。
美国儿科学会(AAP)发布的《2019-2020流感预防与控制建议》建议奥司他韦用于成人以及3个月以上儿童的流感预防;用于流感治疗,则没有年龄限制。
目前,国产磷酸奥司他韦胶囊(即可威)已通过了国家药监局组织的质量和疗效一致性评论。可威不仅有胶囊剂型,还有全球专~利的颗粒剂型,尤其适合儿童和吞咽困难者服用。
综上,乙型流感可以自愈吗?无并发症者,可以自愈。部分有并发症者,不能自愈,可发展为重症流感,甚至死亡。因此,要认识甲型、乙型流感的症状,尽早识别,尽早防治。
参考文献:
1.中国疾病预防控制中心.中国流感疫苗预防接种技术指南(2019-2020).
2.中国医师协会急诊医师分会,等.中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识.中国急救医学,2019;39(10):915-928.
3.中华人民共和国国家健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2018年版修订版).中华临床感染病杂志,2019;12(1):1-5.
mmendationsforPreventionandControlofInfluenza inChildren,2019–atrics.2019Oct;144(4):.1542/2019Sep 2.
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