甲型流感第几天最严重?甲型流感多久能治好?退烧不代表痊愈!
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近日,国家卫健委发布健康提示,称11月中下旬流感活动将开始逐步增强,之后我国也将由北向南陆续进入流感流行季。眼看流感脚步在悄悄逼近,有不少人却还是对流感的问题一知半解,认为流感最严重就是发烧,只要烧退了就好了。真的是这这样吗?感染了甲型流感第几天最严重?甲型流感多久能治好?退烧就代表痊愈吗?
要知道这几个问题的答案,我们需要要先了解一下,什么是流感?甲型流感到底有多严重?
流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,严重危害人群健康。据WHO统计,每年流感季节性流行在全球可导致300万-500万重症病例,29万-65万呼吸道疾病相关死亡。
全人群对流感普遍易感,孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群感染流感后危害更为严重。我国一项最新的研究表明,在2010-2015年度流感流行季节里,全国每年平均由流感引发的呼吸系统相关超额死亡达8.8万人!
甲型流感,一直在流感流行中扮演着重要角色,是历史上几次世界性流感大流行的罪魁祸首,累计造成了数亿人感染和数千万人死亡。
那么,一旦中招了甲型流感第几天最严重?甲型流感多久能治好?
这取决于个人身体状况以及治疗时机的选择。
甲型流感第几天最严重?甲型流感多久能治好?大多数患者会持续出现高热(38℃以上)、咽痛、全身肌肉酸痛等症状,如果把握住了治疗时机,在发病48小时内及时进行抗病毒治疗,通常在服药后第2~3天就会退烧,也就是说,发病后第2~3天相对比较严重,第5~7天后咳嗽、全身不适等症状陆续好转至消失。
若未经正确的抗病毒治疗,甲型流感第几天最严重?甲型流感多久能治好?无并发症者病程呈自限性,多于发病3~4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1~2周。但对于老人、儿童等高危人群来讲,若不及时治疗,则每一天都可能比前一天更严重,发生重症病例及死亡的风险也将大大增加!
一项病例对照研究也证明了这一点。该研究显示,重症监护病房收治的流感儿童在0~48小时、3~7天和≥8天时启用抗病毒治疗的病死率分别是3.5%、5.3%和13.4%。另有研究表明,治疗延迟1天,病死率增加75%!
所以,甲型流感第几天最严重?甲型流感多久能治好?没有确切答案。可以肯定的是,早期及时抗病毒治疗是重要的关键,可以明显缓解症状、缩短病程、减少并发症的发生、降低住院率和病死率,越早启动抗病毒治疗,则临床获益越大。
在抗病毒药物选择上,国内外各指南均一致建议神经氨酸酶抑制剂奥司他韦,为防治流感的一线药物。美国公共卫生署在《2018季节性流感的诊断治疗预防与暴发处理》中建议:对于疑似或确诊流感,并建议进行抗病毒治疗的患者,都应及早开始口服奥司他韦治疗。
2014年Cochrane发表的系统结果显示,用于治疗时,奥司他韦缩短成人的病程约17小时,儿童约29小时。
目前市场上奥司他韦有两种,即进口奥司他韦和国产奥司他韦(可威)。目前可威已通过一致性评论,药效与进口奥司他韦相等,且质量标准更高。在流感高发期来临之际,家庭有必要常备几盒奥司他韦(可威),以便遭逢流感时,能尽快把握治疗时机,不耽误病情。
需要提醒的是,有不少人服用奥司他韦(可威)1~3天后退烧了,就以为快要痊愈了,可以停药了,其实这是错误的想法。卫健委《流行性感冒诊疗方案(2018版修订版)》指出:奥司他韦疗程5天,重症患者疗程可适当延长。
(摘自《流行性感冒诊疗方案(2018版修订版)》部分内容)
若用药疗程不足,流感病毒仍在体内复制传播,患者很可能出现二次发烧,导致病情反复。因此,退烧只是代表病情好转而不代表已经痊愈,服用奥司他韦一定要谨遵医嘱,早期足量足疗程服用,才能达到最大治疗效果。
参考文献:
1.中国疾病预防控制中心.中国流感疫苗预防接种技术指南(2019-2020).
2.《2018季节性流感诊断、治疗、药物预防与机构内的暴发控制指南》.美国公共卫生署.
3.中华人民共和国国家健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2018年版修订版)[J].中华临床感染病杂志,2019,12(1):1-5.
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