婴儿肠套叠是怎么引起的 婴儿肠套叠典型临床表现
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肠套叠属于消化道疾病,婴幼儿是高发人群,关于这个疾病,当父母的了解多少,婴儿肠套叠是怎么引起的呢?
肠套叠分为原发和继发两种,95%为原发,多见于婴儿,是因为婴儿回盲部系膜尚未完全固定,活动度较大,是容易引起肠套叠的结构上因素。5%的继发性病例,多为年长儿,年长儿发生肠套叠的肠管多有明显的器质性原因,如美克尔憩室翻入回肠腔内,成为肠套叠的起点;肠息肉、肠肿瘤、肠重复畸形、腹型紫癜,致肠壁肿胀增厚可以引发肠套叠。另外有些促进因素,可以导致肠蠕动的节律发生紊乱,从而诱发肠套叠,如饮食改变、病毒感染及腹泻等,可以诱发肠套叠的发生。
肠套叠典型的临床表现:
第一腹痛,腹痛为阵发性、规律性发作,表现为突然发作剧烈的阵发性绞痛,患儿哭吵不安,屈膝缩腹,面色苍白,持续数分钟或更长时间后缓解,间歇十到二十分钟又会出现反复发作。
第二呕吐,呕吐为早期症状,初为反射性含乳块或食物残渣,后可含有胆汁,晚期可吐粪便样液体。
第三血便,为重要的症状,出现症状最初几个小时,大便可正常,以后大便少或无便,约百分之八十五的病例,在发病六到十二个小时排出果酱样粘液血便,或直肠指检发现血便。
第四腹部包块,多数病例在右上腹棘肋下,可触及轻微触动的套点肿块,呈腊肠样。
肠套叠是一种危及生命的急症,其复位是紧急的治疗措施,一旦确定应立即进行。在早期一般情况好,但是随着病程的延长,病情加重,可出现全身情况恶化,并发肠坏死或腹膜炎,出现严重脱水、高热、嗜睡、昏迷及休克等中毒症状。
肠套叠超过四十八到七十二个小时,或者虽时间不长,但病情严重,已有肠坏死或者穿孔者,以及小肠型肠套叠,均需手术治疗,根据患儿全身情况,及其套叠肠管的病理变化,选择进行肠套叠复位,肠切除吻合术或肠造路术等。
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