小儿肠套叠会自己好吗 肠套叠为什么有血便形成
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小儿患上肠套叠的时候,不及时诊断,对健康是很不利的,有的家长会问小儿肠套叠会不会自己好呢?下面就来看看详细解答。
肠套叠一旦形成,仅有很少部分的肠套叠可自行复位,大部分情况需要紧急复位治疗,紧急复位包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要是灌肠疗法,在肠套叠四十八小时之内,全身状况良好,腹部不胀,无明显脱水及电解质紊乱的情况下,可采取气钡灌肠治疗。如果是肠套叠时间超过四十八到七十二个小时,或病情严重有肠坏死或肠穿孔等情况,需要采取外科手术治疗。
由于鞘层肠管持续痉挛,致使套入部肠管发生微循环障碍,初期静脉血流受阻,组织充血水肿,静脉曲张,粘液细胞分泌大量粘液进入肠腔,与血液及粪质混合呈果酱样胶冻状物排出。肠壁水肿,静脉回流障碍加重,使动脉受累,供血不足,并出现全身中毒症状,严重者可出现肠穿孔和腹膜炎。
肠套叠常规的检查,是腹部B超检测,其阳性率在百分之九十以上,在B超下肠套叠横断面可见同心圆或靶环状肿块图像,纵断面可见到套筒征。另外可以采取钡剂灌肠,X线检查,在X线检查下可看见套叠头的块影,并同时进行空气灌肠复位治疗,一般CT不作为常规的检查手段。
肠套叠的病因分为继发性和原发性两种,95%为原发性,多见于婴幼儿,是因为婴儿回盲部系膜尚未完全固定,活动度较大,是引起发生肠套叠的结构上因素,5%继发性的病例,多为年长儿,发生肠套叠的肠管有明显的器质性改变,如肠息肉、肠肿瘤、肠重复畸形、腹型紫癜等致肠壁肿胀增厚,可引起肠壁发生肠套叠,有些诱发因素,如饮食改变、病毒感染、腹泻等可诱发肠套叠的发生。
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