肠梗阻是怎么引起的
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肠梗阻是腹部外科中常见的一种疾病,一般仅仅次于急性阑尾炎和胆道疾病,居于急腹症的第三位,肠梗阻可发生于任何年龄,亦无男女差别,那么肠梗阻是怎么引起的呢?
机械性肠梗阻是由于多种原因所引起的肠腔狭窄。可因绞窄性疝、肠套叠、肠扭转、肠腔呢息肉、蛔虫团、肿瘤、结核及术后的粘连等,导致肠内容物因机械性的原因不能正常通过肠腔所造成。造成肠腔狭窄的原因主要可分为以下三类:
婴儿的先天性畸形或成人的肿瘤、结核等后天性疾病造成肠管本身的狭小,影响肠内容物正常下行而引起肠梗阻。
老年人由于肠道运动功能减弱,易发生便秘,导致粪便长时间滞留在肠道,引发“粪石”产生,如果“粪石”积存过多,可引发发生阻塞性肠梗阻。
粘连性肠梗阻是肠粘连或者腹腔内粘连所致的肠梗阻,常由于腹腔内手术(约占粘连性肠梗阻的80%)、炎症、创伤、出血、异物等引起,先天性较为少见,以小儿多发。
肠管本身并没有器质性狭小,是肠壁肌肉植物神经的功能性失调,失去正常的蠕动能力,导致肠内容物不能运行而形成梗阻。神经性肠梗阻有两种类型:
多见于腹部手术后或者某些内脏受到炎症刺激,导致神经、体液代谢紊乱,交感神经兴奋而肠壁肌肉瘫痪,致使肠管失去蠕动能力,无力使肠内容物向下运行。如急性弥漫性腹膜炎等。
痉挛性肠梗阻是由于交感神经麻痹或者副交感神经兴奋,导致肠管肌肉强烈痉挛收缩而肠腔变得很细小,肠内容物也不能向下运行所致。如慢性铅中毒引起的肠痉挛等。
血运性肠梗阻是因肠系膜血管有血栓形成或者发生栓塞,导致肠管的血运发生障碍,因而失去蠕动能力,继发肠麻痹,导致肠内容物不能正常通过。而肠腔本身并没有狭窄或者阻塞,此种肠梗阻一般较为少见。
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