葡萄膜炎该如何确诊?
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葡萄膜(又称为色素膜)包括三部分:虹膜、睫状体和脉络膜。虹膜为围绕黑色瞳孔的彩色膜,瞳孔尤如照相机的光圈,可以开大和缩小。睫状体内的肌肉,可使晶状体变厚或变薄,因此远处和近处的物体都能看清楚。脉络膜衬于眼球内面,前方起于睫状体,向后延伸至眼底后极部的视神经。
葡萄膜任何-部分炎症均可统称为葡萄膜炎。
葡萄膜炎可累及葡萄膜的一部分或全部。局限于葡萄膜某一部分的炎症也可用该部分名称命名,例如虹膜炎(虹膜的炎症)、脉络膜炎(脉络膜的炎症)。可引起葡萄膜炎的原因较多,其可起源于眼睛本身的病变,也可由全身性疾病引起,大约40%的葡萄膜炎患者伴有全身其他器官的疾病。各种原因引起的葡萄膜炎都可迅速损害眼睛,并可引起长期性并发症,如青光眼、白内障以及视网膜脱离。
[症状和诊断]:
葡萄膜炎初期症状较轻,表现为视力模糊,有人可出现眼前黑点飘动。严重疼痛、充血、畏光主要见于虹膜炎。医生检查可发现角膜周围血管扩张,角膜改变以及眼内液体(房水和玻璃体)混浊。根据症状和检查结果,医生即可确定诊断。
防止葡萄膜炎致盲的关键在于早期诊断和及时合理治疗。眼科患者应注意以下几点:
1.如发现眼红、痛、畏光、流泪、视力下降或无红、痛,但眼前有黑影漂浮,视物模糊或视物变形,闪光感、视力下降者有可能患葡萄膜炎,应到有关专科作详细检查,以明确诊断。
2.一旦诊断为葡萄膜炎,应根据病因积极进行治疗,感染性葡萄膜炎应抗感染治疗,散瞳是治疗前葡萄膜炎的必要措施,可防止瞳孔粘连,避免继发性青光眼和并发性白内障的产生,糖皮质激素及免疫调节剂是治疗葡萄膜炎的常用药物,但任何时候药物都是一把双刃剑,不论全身或局部用药,一定要在医生指导下规范使用,不宜滥用,以将药物的效用发挥最大化同时避免副作用。
3.葡萄膜炎患者,应定期复查,预防复发,如自觉有复发症状,应及早诊治。
4.积极锻炼身体,增强体质,预防感冒,少吃刺激性食物,注意劳逸结合,保持身心健康,对预防葡萄膜炎也有重要意义。
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