男子排尿不畅四十载 原是尿道结石在作怪
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来自江浦的四十一岁的柳先生终于解除了困扰自己多年的小便问题,顺畅地排出了小便。
柳先生出生时就有先天性巨结肠症,1岁开始做手术,术后反复感染,又做了肠造口术,长期反复留置尿管,导致疤痕增生,尿道狭窄。经过多次手术后,大便的问题解决了,小便的问题又来了。他从记事开始就感觉小便慢,时间长。家里父母因为经济问题认为只要能解出来就不是什么大问题,所以儿时一直也没有系统治疗。
30岁的时候,柳先生的症状日益严重,小便越来越细,呈滴沥状,每次排尿都要一个小时以上,而且总是有排不尽的感觉。在其他医院就诊总是无法确诊病因,因为家里的厕所长时间被他占据,女儿都和他闹起了意见。
2010年,柳先生的排尿困难进行性加重,在多家医院多次尝试插尿管都无法成功。今年夏天由于排尿极度困难,转到江苏省人民医院泌尿外科救治。
泌尿外科宋日进主治医师查体后第一时间给他在局麻下行了膀胱穿刺造瘘术,解决了他的尿潴留的问题。后经膀胱镜、尿道造影、腹部平片、B超、CT等一系列检查后,终于找到了困扰柳先生这么多年排尿困难的元凶,为前尿道重度狭窄,后尿道结石(直径为2.5cm),这么大的尿道结石临床罕见。经过全科讨论后,张炜主任医师与宋日进主治医师制定了周密的治疗计划,在积极控制尿路感染的同时,完善术前准备。
在尿路感染得到有效控制后,柳先生在全麻下行了“尿道切开取石术+尿道疤痕切除再吻合术”,手术非常成功。术后除了原有的造瘘管又留置了尿管,引流尿液通畅。在周密的治疗护理下,顺利度过恢复期。术后两周拔除了尿管,夹闭了膀胱造瘘管。手术非常成功,柳先生记忆以来第一次顺畅地排出小便。一个月后,柳先生胱造瘘管顺利拔除,排尿顺畅,
宋日进主治医师介绍:排尿困难的原因很多,尿道狭窄、尿道结石、前列腺增生等等都有可能,需要及时就诊。通过拍片、造影、B超就可以诊断。柳先生就是没有系统的检查与治疗,才耽误了这么多年。如果尽早地正规就诊,就可以免受这么多年的排尿困难困扰。宋医师提醒,如果有排尿困难等症状出现时,千万不要忽视,尽早到医院检查,找出原因,对症治疗。(孙燕宫丹丹)
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