男子莫名发热十八年 原为胆总管狭窄在作怪
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18年来,57岁的徐先生身体总是莫名发热,体温持续在38~39度。虽经多方求诊,但依然无果。饱经病痛折磨的他,一度产生了放弃的念头。庆幸的是,近日在郑医颐和医院,普外科一病区主任、主任医师杜绍先为他找到了病因,并解决了多年的顽疾。
1996年,因患胆囊炎、胆囊结石,徐先生到当地医院手术治疗,并在腹腔内放置了两根引流管。却不想,自此开启了长达十八年的噩梦,他的身体总是出现莫名发热症状,体温维持在38~39度。为了治病,徐先生先后到过多家医院,但一直没有得到有效治疗。后来,在郑州某医院进行了二次手术,但术后6个月,又出现间断发热,体温维持在38~38.5度。后又经过多项检查和药物治疗,始终未能明确诊断,也无明显效果,给他们一家带来了极大的痛苦和经济负担。
2014年3月,经病友介绍,徐先生慕名来到郑医颐和医院向杜绍先求诊。在对患者进行了详细的病史询问和身体检查后,根据自己多年的临床经验,杜绍先判断,患者的第一次手术应为“胆囊切除+胆管切开探查、取石及T管引流术”。术后因胆总管残留结石或狭窄,引起胆道反复感染,导致患者长期反复发热。第二次手术应为胆总管空肠Roux-en-y吻合术,术后再次反复发热的原因,可能系吻合口狭窄、反流性胆管炎所致。
根据杜绍先的指示,普外科一病区副主任张树范组织全科进行疑难病例讨论,经MRCP检查,拟诊为胆肠吻合口狭窄。遂与介入科主任、主任医师侯国欣联合会诊,为患者行PTC检查,证实为胆肠吻合口狭窄。随后,成功为患者实施了球囊扩张术和胆管内外引流术。术后第2天,徐先生的体温便恢复了正常,终于露出了久违的笑容。目前,他已康复出院,出院前向普外科一病区医生和护士表示:是你们精湛的医术挽救了我,感谢你们,感谢颐和医院的各级领导。
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