长沙两名“凶险型前置胎盘”孕妇均有剖腹产史
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两名有剖腹产史的孕妇同时出现“凶险型前置胎盘”,虽然经紧急救治两对母子均平安,但医生不得不摘掉其中一位孕妇的子宫,这是不久前一个夜晚发生在中南大学湘雅二医院妇产科的临床故事。昨日,湘雅名医、该院产科主任丁依玲教授呼吁,促进自然分娩已刻不容缓,剖宫产后3年内应避免再次妊娠。
张女士怀孕39周,被诊断为“中央型前置胎盘,胎盘植入”,在计划手术的前一晚,她突然无征兆地出现大量阴道流血,相当于正常人体内血液总量的一半多。经过4个多小时的紧急手术,母子平安,并保住了张女士的子宫。几乎在张女士完成手术的同时,又一名病情更凶险的孕妇被送往该院。“前置胎盘就像一个薄膜包裹的血球,里面血管交错、怒张,手术犹如在膨胀的气球上雕刻。”丁依玲教授表示,“即便做好充分的准备,孕妇死在手术台上的例子仍有发生。”据悉,第二位产妇不得不接受了子宫全切除手术。
有数据显示,目前我国剖腹产率已达到46.5%,远远超过了世界卫生组织15%以下的警戒线。高剖宫产率导致凶险性前置胎盘发生率高达30%~50%。近年来,虽然此类病人抢救技术有所提高,但其死亡率仍然高达10%~20%。丁依玲在呼吁促进自然分娩的同时,也提醒广大育龄妇女,怀孕后要加强产检,做好孕期保健,发现这种情况,一定要到正规大型医院就医;要做好避孕,避免多次流产和刮宫,减少对子宫壁的损伤,剖宫产后3年之内应避免再次妊娠。
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