胎盘钙化与补钙有关吗 胎盘钙化需要催生或剖腹产吗
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孕妈咪听到胎盘钙化大多很紧张,担心肚子里的宝宝会出状况。是不是需要催生?到底什么是胎盘钙化?透过哪些检查可以知道自己的胎盘已经开始钙化?而孕妈咪对胎盘钙化,常有哪些错误的认识呢?
胎盘的外观有两面,一面光滑,会覆盖一层羊膜;另一面粗糙,贴在妈咪的子宫上。在胎儿发育过程中,胎盘负责母亲和胎儿之间的营养物质和废物的交换,所以胎盘是宝宝发育过程中重要的转换站。
胎儿要从母体获得营养必须透过胎盘,妈咪的营养素(氧气、葡萄糖、钙、维生素、脂肪酸等)会由子宫流入胎盘的血池中,透过胎盘的绒毛,再流入脐带内的血管,完成输送给宝宝的过程。
另一方面,宝宝产生的废物(二氧化碳、尿、新陈代谢的废物)则会反向从胎儿一方输送给妈咪。所以宝宝在出生前只能完全依赖胎盘生长,胎盘的功能对宝宝的健康不言而喻。
到底什么是胎盘钙化?胎盘钙化是因为钙质沉积在胎盘基底层,使得超音波看到的胎盘呈现不同程度的白色亮点。
一般认为胎盘钙化是怀孕过程的正常现象,并非疾病造成,随着怀孕周数增加,胎盘钙化就会开始出现,周数愈大,程度愈明显。
胎盘钙化的生理机转还未明,临床医师普遍认为胎盘是一个暂时维持母体、胎儿间营养运输的组织,等胎儿成熟后,胎盘的功能会开始退化,并开始启动胎儿娩出的准备。
所以正常周数胎盘钙化的出现,可能代表着胎儿肺部的成熟度,这种情形如同大人到了一定年纪会开始出现白头发一样,出现的时间和程度会因人而异。
但反之,目前并没有资料显示,胎盘出现明显钙化后,胎儿就是要出生了,所以胎盘钙化并不影响预产期。
胎盘钙化的诊断,以目前临床实际操作来说,仍是以超音波扫描为主,也就是说超音波就足以看到胎盘钙化。妇产科医师依据超音波检视到的钙化严重度,分为1~3级。
胎盘是怀孕12周开始生成,在怀孕32周前通常不会钙化;怀孕32~36周慢慢出现“1”级钙化;怀孕36~38周出现“2”级钙化;怀孕38周后出现“ 3”级钙化。
足月37周后,约40%会出现3级钙化,比例并不低,所以不用特别焦虑,因为胎盘上共有70万个绒膜绒毛,可供进行交换的表面积大致相当4、5坪大的卧室,所以即使有部分的胎盘钙化,也不至于影响胎盘的功能运作。
所以目前的临床建议是不需因为这个单一情况就提早催生甚至剖腹产。
需要特别注意的是过早的胎盘钙化,前面提到在怀孕32周前一般是不会钙化,所以32周前就出现钙化,尤其是怀孕28周前,要特别注意胎儿的生长发育以及潜在的病因。
例如:妊娠高血压、妊娠糖尿病、细菌感染…等等必须予以治疗。此外,如果妈咪有抽烟、喝酒,也可能加速胎盘钙化的速度,需尽早戒除。
有些妈咪误以为胎盘钙化是因为孕期补充钙片造成,目前并没有证实两者有明确关联。
过早的胎盘钙化和母体的抗氧化能力有关,若要提升体内的抗氧化能力,可多摄取含有丰富维生素C和维生素E的食物。
例如:柠檬、柳丁、柑橘类,另外苹果、奇异果及草莓也含丰富维生素C;至于维生素E的摄取来源,则属坚果类的食物居多,例如:核桃、腰果、杏仁等,可将上述食品干吃、快炒或煮汤食用。
多摄取含有丰富维生素C和维生素E的食物也许可避免过早的胎盘钙化,但并不建议特别补充抗氧化性的保健食品。
孕妈咪听到胎盘钙化大多很紧张,担心肚子里的宝宝会出状况。是不是需要催生?到底什么是胎盘钙化?透过哪些检查可以知道自己的胎盘已经开始钙化?而孕妈咪对胎盘钙化,常有哪些错误的认识呢?
通常我们会建议出现胎盘钙化的母亲,平日多注意胎动和均衡饮食即可;妈咪有抽烟习惯会使胎盘提早产生钙化现象,其原因和抽烟导致母体的抗氧化能力下降有关。
为了避免胎盘钙化情形出现,除了建议妈咪在怀孕期间戒烟外,甚至连二手烟都必须注意,若家人有抽烟习惯,也请孕妇的家属多体谅,应避免在孕妇生活的环境内吸烟,尽量减少胎儿曝露在毒物质的环境。
产科医师会对有胎盘钙化的妈咪,除了例行的超音波量测胎儿体重外,也会多安排一些产前检查项目,例如:超音波监测羊水量、脐带血流的通畅度,甚至无压力性胎盘功能检测等,从这些检查都可以得到更多胎盘功能的资讯。
如果严重程度的胎盘钙化,加上羊水过少,或胎动明显减少,或脐带血流的阻力过大,或无压力性胎盘功能检测显示胎儿明显缺氧,才会考虑提早催生或剖腹产,只要宝宝胎动正常,生长曲线正常,仍可放心等自然产兆的出现,迎接新生儿的到来。
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