长期高血压当心肾小动脉硬化
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近年来,原发性高血压的发病率在逐渐增多,它是由多种因素例如:高脂血症、糖尿病、高尿酸血症、肥胖、吸烟、年龄、家族史等等引起的临床综合征。
高血压病的发展可缓可急,分缓进型的高血压和急进型高血压。高血压早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。因此早期在缓解高血压症状的同时,还要注意要保护我们的器官,防止或延缓器官的损伤。减轻患者的痛苦,防止或减缓并发症的出现,这才是我们治疗高血压疾病的目的所在。
当脑部受损时,如果再有情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药物,那么可以诱发头痛、头晕。血压急骤升高时,可表现为剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。
早期心脏器官的损害,心功能代偿,症状不明显;后期心功能失代偿,发生心力衰竭。表现为心悸、胸闷、夜间端坐呼吸等。
长期的高血压可导致肾小动脉硬化,肾脏作为人体的一个重要的排泄器官,具有将人体代谢的废物肌酐、尿素氮、尿酸等排出的功能,肾脏功能的损害往往出现在心、脑等其他器官功能没有出现异常时,因此早期筛查肾脏功能,可以发现有无高血压病的并发症出现。当肾功能减退时,这些代谢废物就不能顺利地排出体外,那么就会引起人体的不适,如:夜尿多,多尿,泡沫尿,常常头昏眼花,眼圈发黑,容易脱发,头晕耳鸣。颜面、双下肢水肿,腰痛腿软。或者血压继续升高,原来可以控制住的高血压,变得不容易控制了。检查小便可以发现尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍,肾小球滤过功能下降,出现氮质血症及尿毒症。
长期高血压时还可以引起全身动脉的粥样硬化,包括在眼底的改变。这类高血压患者多为急进型高血压,也称恶性高血压,占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来,也可以急剧起病。恶性高血压可发生在任何年龄,但以30-40岁为最多见。血压明显升高,舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上,有乏力,口渴、多尿等症状。视力迅速减退,眼底有视网膜出血及渗出,常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿,血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭,高血压脑病和高血压危象,病程进展迅速多死于尿毒症。
那么如何早发现器官功能的损害并早期防治呢?
专家介绍,高血压患者在服药的过程中出现血压的再升高,不容易控制,人疲乏,颜面部水肿,双下肢的水肿,夜尿次数增多、多尿、泡沫尿,就要想到有没有肾脏功能的损伤。出现头昏头痛,视物模糊,心悸胸闷,间歇性跛行,就要想到有没有心脏、大脑功能的受损。出现早期的心脑肾功能的损伤时,可以通过简单的心脑肾功能的检查来确诊。
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