肺动脉高压陈旧性心肌梗死怎么治？

顾菊康，毕业上海第二医学院医疗专业硕士，心脏病内科主任医师，医学教授，现任上海远大心胸医院特需门诊专家。

摘要：肺动脉高压陈旧性心肌梗死怎么治?肺动脉高压陈旧性心肌梗死的至，要在完善相关检查确诊后进行，综合评估，由左心衰和心梗引起的肺动脉高压，通过控制原发病可使肺动脉压下降。

肺动脉高压陈旧性心肌梗死怎么治?心肌梗死是冠心病的较为危险的一型，病情复杂，进展迅速，在病情的各个阶段，应有针对性地采取治疗手段，以促进早日康复。肺动脉高压陈旧性心肌梗死怎么治呢?下面就请中国医师协会心脏内科医师会员、心内科中心孟庆智主任为大家详细解答一下。

急性心肌梗死(简称AMI)是指由于冠状动脉供血急剧减少或中断，引起相应的心肌细胞发生严重而持久的急性缺血性坏死，按病情发展过程，心肌梗死发生8周以上者称为陈旧性心肌梗死(简称OMI)。考虑病情改善后做冠状动脉造影检查以明确诊断，再决定进一步治疗。

患者既往可有急性心肌梗塞史，也可因急性期症状轻或完全无症状而自愈。患者已经没有急性心肌梗塞的临床表现及血清心肌酶学改变，心电图仅有持久不变的异常Q波或QS波，ST-T可正常或呈慢性心肌供血不足，是心肌梗塞后修复而纤维化的一种残留的心电图改变。肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。

肺动脉压稍微有些偏高，在心梗控制好后，是可以使肺动脉压下降的。由于左心衰和心梗引起的肺动脉高压，主要还是治疗左心衰和心梗，在左心衰和心梗治疗比较好的基础上如果肺动脉高压还是高的话，可以在医生指导下试用一些药物。

总而言之，肺动脉高压陈旧性心肌梗死的至，要在完善相关检查确诊后进行，综合评估，由于左心衰和心梗引起的肺动脉高压，通过控制原发病，可使肺动脉压力下降，改善病情。