湖南儿童5年健康报告：肺炎居常见病榜首

作为湖南省接诊儿童患病群体最多的、省内唯一一家三级甲等儿科专科医院，湖南省儿童医院五年来接诊的儿童病种结构出现何种改变?危害儿童健康安全最大的“凶手”是什么?今天，湖南省儿童医院发布数据，对2009年1月1日至2013年12月31日五年间接诊的4957010人次门诊儿童和253807人次住院儿童的健康状况进行了归纳对比分析。

儿童常见病肺炎稳居榜首，空气质量和二手烟问题需引起重视

数据显示，2009年1月1日-2013年12月31日五年间，湖南省儿童医院收治0-18岁门诊病人4957010人次，其中男2974015人次，女1982903人次，其他(两性畸形-非男非女)92人次。2013年单年门诊接诊1351923人次较2009年的689593例增加了662330例，五年来该院门诊人数逐年快速增长，接诊年龄主要以3岁以下婴幼儿为主。

同时，通过对五年间253807人次住院儿童的系统和病种排序分析，五年来医院住院儿童排名前五位的疾病为肺炎47517例，手足口病16940例，腹股沟斜疝8114例，先天性肺炎7532例、其他非感染性胃肠炎和结肠炎5901例。肺炎稳居榜首，约占住院疾病总量的19%左右;以手足口病为典型代表的皮肤和粘膜为特征的病毒性感染逆袭第二，占6.7%。

湖南省儿童医院副院长、急救专家肖政辉介绍，呼吸系统疾病发病率居高不下，其一是与儿童呼吸系统的生理特点及呼吸道免疫特点有关，3岁以下婴幼儿由于免疫系统发育未完全，是此病种高发人群;其二与环境及病原的变化有关，空气中的有害颗粒侵入人体呼吸道和肺组织，易引发咽喉炎、肺气肿、哮喘、鼻炎、支气管炎等呼吸道疾病。加强健康教育、减轻环境污染是降低呼吸道疾病发病率的根本措施，同时避免受凉，增强体质，对预防和减少呼吸系统疾病的发生至关重要。

“‘二手烟’即被动吸烟也成为近年来儿童呼吸道疾病发作一个新的增长点”，肖政辉表示。香烟中含有尼古丁、焦油、一氧化碳和多种其它有害金属化合物，其危害在儿童及婴幼儿阶段尤其明显。吸烟孕妇所生的孩子发生出生低体重的几率明显增大，弥漫在空气中的烟雾会使婴儿呼吸吃力，因此更容易患感冒、支气管炎、肺炎、支气管哮喘等呼吸系统疾病和肺的感染性疾病。在烟雾笼罩下的孩子体格发育迟缓，更易出现烦躁不安、哭闹现象，同时耳、鼻、喉部感染的机会也增加，听力也会受影响。

呼吸道异物是儿童意外伤害最大杀手，各类外伤成为安全隐患

最新数据显示，全世界每年有100多万14岁以下的儿童死于意外伤害，中国意外伤害占儿童死因总数的26.1%，而这个数字还在以每年7%-10%的速度快速增加。

2009年1月1日-2013年12月31日五年间，湖南省儿童医院收治因意外伤害住院的患儿8813例。其中排名前五位的疾病为异物3043例、各类外伤2211例、骨折1808例、各类中毒468例、溺水69例。其中男孩4518人，女孩2700人;3岁以下幼儿5048人，4-6岁学龄前期儿童1351人，7-12岁学龄期儿童902人，12岁以上217人;

肖政辉介绍，不同年龄阶段的儿童所遭遇伤害的种类不同。一般1岁以下婴儿遇到意外伤害的可能性相对较小，但他们更可能发生窒息等危险状况。3岁以下幼儿更容易在家中受伤，这个年龄阶段的儿童，好奇心和模仿能力强，但对于危险的识别能力较低，是易发生意外伤害的群体，其最大的风险是气管异物、各种外伤、误服药品或食物中毒等。而学龄期儿童在城市则多为交通意外、在农村多以溺水等意外伤害为主。肖政辉表示，让儿童远离意外伤害需要全社会的共同努力，家长和老师等要引起重视，向孩子们讲授预防意外伤害的知识，提高孩子的自我保护意识，降低意外伤害的发生率。

先天畸形日益“亲民化”，优生优育做好孕前检查至关重要

随着卫生状况和生育医疗保健水平的提高，婴儿死亡率逐渐下降，而出生缺陷所造成的胎儿和婴儿死亡比重却在逐渐增加。据我省妇幼保健机构统计，2012年湖南共计18347名新生儿有缺陷性疾病，即平均每30分钟便有1个缺陷性疾病患儿出生。

2009年-2013年五年间，湖南省儿童医院共收治24457人次先天畸形患儿。其中2009年收治4195例，占该年门诊人数的0.6%和住院人数的10.6%，其中男3671例占87.5%，3岁及以下婴幼儿3341例占79.65%。至2013年，医院收治各种先天畸形患儿达5359例，占该年门诊0.4%和住院人数10.03%，其中3岁及以下婴幼儿4791例占89.4%。以病种排名前五位的是隐睾515例、先天性室间隔缺损495例、阴茎屈曲畸形402例、尿道下裂391例、先天性肛门闭锁274例。

“孕期的头三个月，是防止畸形的关键时期”，湖南省儿童医院新生儿外科主任李碧香教授表示，孕期头三个月，是胚胎发育过程中脑、心脏、脊柱等重要器官的成形时期，也是各种致畸因素影响最为明显的时候。预防发生先天畸形，孕妇应远离四类致畸行为：一是忌滥用药，确定怀孕后要尽可能少用药或不用药，确实需要用药者，也要在医生的指导下应用;二是忌接触有害物质，长期从事苯、避孕药、抗癌药、农药生产和放射性同位素、放射线等工作和经常化浓妆的女性尤应注意，怀孕早期的女性，应尽量避免放射线检查，如X线、CT等;三是预防感染，怀孕早期要特别注意预防各种感染，如风疹病毒、流感等，还应避免接触携带有弓形虫体的猫狗等小动物;四是忌烟酒，烟草的有害成分可使胚胎发育迟缓，引起畸形、流产，孕妇饮酒过度则易发生“胎儿酒精中毒综合征”。李碧香建议，要重视三级预防，通过规范筛检及早发现畸形缺陷，适时进行手术治疗，早期干预，尽量改善其预后。