中国年均54.4万人猝死 自救互救能减低猝死率
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针对各种急性危重症,院前急救是现代急救医学中无可替代的重要组成部分,是医疗战线的最前沿,挽救生命的主战场,往往也是最后一道防线。
什么是急性危重症?比如,一个人突然发烧,你说急不急?当然急!但不重,一般不会危及生命,患者完全可以自己或在家人护送下去医院看急诊。再比如,一个肝癌的患者,你说重不重?当然重!但不急,可以不用救护车,甚至连急诊都不用去,直接到门诊治疗或住院治疗就可以了。
那什么时候需要我们急救医生呢?还是以刚才那两种患者为例。发高烧的患者突然抽搐、昏迷了,肝癌的患者突然大出血了,这两类患者都是“又急又重”,甚至有生命危险了,必须立即拨打急救电话120,此时就该我们急救医生出手了!在拨打急救电话时,有几点需要注意说清楚。
①患者的姓名、性别、年龄。患者身份不明时说明性别、大致年龄。
②患者当前的简要病情,已经采取了哪些措施,有何效果。
③患者当前位置的详细地址,如小区的名称、楼号、单元号、楼层、房间号。
④如果突发灾难事故,应说明事故性质,比如火灾、塌方、车祸等,并说明受伤的大概人数等。
⑤其他应该说明的情况,以及急救中心受理台询问的其他问题。
⑥约定好等候、接应救护车的确切地点,尽量避免或减少救护车因地理环境生疏而造成的延误,以便医生能快速、顺利地到达患者身边。等车地点最好选择在就近的公交车站、较大的路口、著名的单位门前、标志性建筑、醒目的公共设施等处,这至关重要。
等候急救中心受理台挂机后,再结束通话。结束通话后,尽量提前到约定地点,接应救护车;见到救护车后,应主动上前接应,带着急救人员赶赴现场。在接到救护车前,应始终保证电话通畅,以便随时与急救中心受理台或救护人员保持联系。在救护车到来之前,切忌提前将患者进行挪动,否则可能加重患者病情。
发生猝死需要救命了,该指望谁?要我说,猝死的急救不能只是指望医生和急救中心。为什么这么说?
从发病到想起打急救电话,到电话接通,描述完病情,说清楚地址,再到急救中心调配医生和车辆,救护车飞速赶往患者发病地点;然后,急救医生提着诊箱、心电图机、除颤器、气管插管箱,可能还有电动心脏按压泵等急救设备,全套装备加起来一共30多公斤,急急忙忙赶到急救现场,这其中的每一个过程都需要花时间。
如果一切顺利,医生可能在15分钟之内就到了,而如果运气不好,遇到急救电话打不通,或者医院人手不够无法派车,或者再遇到大堵车,医生不知道什么时候能到,情况就不容乐观了。
多少次,我们急急忙忙赶到现场,患者家属却一脸不高兴:“你们怎么回事啊?怎么这么晚才来?”此时,就算心里有再大的委屈,我们也得忍着,家属心里着急,我们得理解。
美国每年平均约有45万人发生猝死,早在20世纪80年代初,西雅图地区的复苏成功率就高达43%;而中国每年平均约有54.4万人发生猝死,复苏成功率不足1%。中国和美国的抢救成功率为什么如此悬殊?
我手上有一份2008年的资料:美国西雅图,急救反应时间在5分钟内,急救半径2—3公里,平均每2万—3万人一辆救护车,急救普及人口达到70%;而中国北京,急救反应时间平均15分钟,急救半径5—7公里,平均每10万人一辆救护车。北京急救中心每天最多时可接到2万多个急救电话,出2000多次车,还是无法满足全部需要。北京举办奥运会期间,要求北京市民每80个人中有一个学会急救,即使这样,急救普及率也远远不及欧美国家。
很多次,我们开着救护车以最快的速度冲到急救现场,看到患者已经停止了呼吸,而周围的人却手足无措,不知道怎么施救,就感到我国公众不仅缺少急救知识、急救技能和急救设备,更缺少急救意识。
发生猝死,最重要的是患者身边的人立即施救。不要以为打了急救电话就万事大吉,在急救医生到来之前,及时开展现场自救、互救,才有可能救人救己,这就是学会急救的意义!
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