中国年均54.4万人猝死 仅1%复苏成功

针对各种急性危重症，院前急救是现代急救医学中无可替代的重要组成部分，是医疗战线的最前沿，挽救生命的主战场，往往也是最后一道防线。

什么是急性危重症?比如，一个人突然发烧，你说急不急?当然急!但不重，一般不会危及生命，患者完全可以自己或在家人护送下去医院看急诊。再比如，一个肝癌的患者，你说重不重?当然重!但不急，可以不用救护车，甚至连急诊都不用去，直接到门诊治疗或住院治疗就可以了。

那什么时候需要我们急救医生呢?还是以刚才那两种患者为例。发高烧的患者突然抽搐、昏迷了，肝癌的患者突然大出血了，这两类患者都是“又急又重”，甚至有生命危险了，必须立即拨打急救电话120，此时就该我们急救医生出手了!在拨打急救电话时，有几点需要注意说清楚。

①患者的姓名、性别、年龄。患者身份不明时说明性别、大致年龄。

②患者当前的简要病情，已经采取了哪些措施，有何效果。

③患者当前位置的详细地址，如小区的名称、楼号、单元号、楼层、房间号。

④如果突发灾难事故，应说明事故性质，比如火灾、塌方、车祸等，并说明受伤的大概人数等。

⑤其他应该说明的情况，以及急救中心受理台询问的其他问题。

⑥约定好等候、接应救护车的确切地点，尽量避免或减少救护车因地理环境生疏而造成的延误，以便医生能快速、顺利地到达患者身边。等车地点最好选择在就近的公交车站、较大的路口、著名的单位门前、标志性建筑、醒目的公共设施等处，这至关重要。

等候急救中心受理台挂机后，再结束通话。结束通话后，尽量提前到约定地点，接应救护车;见到救护车后，应主动上前接应，带着急救人员赶赴现场。在接到救护车前，应始终保证电话通畅，以便随时与急救中心受理台或救护人员保持联系。在救护车到来之前，切忌提前将患者进行挪动，否则可能加重患者病情。

发生猝死需要救命了，该指望谁?要我说，猝死的急救不能只是指望医生和急救中心。为什么这么说?

从发病到想起打急救电话，到电话接通，描述完病情，说清楚地址，再到急救中心调配医生和车辆，救护车飞速赶往患者发病地点;然后，急救医生提着诊箱、心电图机、除颤器、气管插管箱，可能还有电动心脏按压泵等急救设备，全套装备加起来一共30多公斤，急急忙忙赶到急救现场，这其中的每一个过程都需要花时间。如果一切顺利，医生可能在15分钟之内就到了，而如果运气不好，遇到急救电话打不通，或者医院人手不够无法派车，或者再遇到大堵车，医生不知道什么时候能到，情况就不容乐观了。

多少次，我们急急忙忙赶到现场，患者家属却一脸不高兴：“你们怎么回事啊?怎么这么晚才来?”此时，就算心里有再大的委屈，我们也得忍着，家属心里着急，我们得理解。

美国每年平均约有45万人发生猝死，早在20世纪80年代初，西雅图地区的复苏成功率就高达43%;而中国每年平均约有54.4万人发生猝死，复苏成功率不足1%。中国和美国的抢救成功率为什么如此悬殊?

我手上有一份2008年的资料：美国西雅图，急救反应时间在5分钟内，急救半径2—3公里，平均每2万—3万人一辆救护车，急救普及人口达到70%;而中国北京，急救反应时间平均15分钟，急救半径5—7公里，平均每10万人一辆救护车。北京急救中心每天最多时可接到2万多个急救电话，出2000多次车，还是无法满足全部需要。北京举办奥运会期间，要求北京市民每80个人中有一个学会急救，即使这样，急救普及率也远远不及欧美国家。

很多次，我们开着救护车以最快的速度冲到急救现场，看到患者已经停止了呼吸，而周围的人却手足无措，不知道怎么施救，就感到我国公众不仅缺少急救知识、急救技能和急救设备，更缺少急救意识。

发生猝死，最重要的是患者身边的人立即施救。不要以为打了急救电话就万事大吉，在急救医生到来之前，及时开展现场自救、互救，才有可能救人救己，这就是学会急救的意义!