3个月大婴儿颅内出血 搂抱摇晃惹的祸?
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3个月大的婴儿出现“头部打摆,皮肤发黄”,家住广元的刘先生以为孩子患了感冒,治疗几天不见好转后送医院作进一步检查,才发现孩子竟然是颅内出血伴脑疝形成。幸亏抢救及时,2016年12月14日下午,孩子被送到广元市第四人民医院新生儿科时,已经出现休克、呼吸暂停等症状。1月4日,该患儿已康复出院,刘先生给医院送去了一面表示感谢的锦旗。
孩子的主治医生王景立介绍,“从该患儿纯母乳喂养、肝功能异常和凝血功能障碍综合来看,极有可能存在晚发性维生素K1缺乏的情况。”该患儿系慢性颅内出血,本来凝血功能不好,不排除在搂抱孩子的过程中,摇晃或不经意的碰撞脑部造成出血。
孩子咳嗽抽搐父母以为“感冒”了
2016年12月上旬,家住广元市区的刘先生和妻子罗女士发现刚刚三个月大的孩子“感冒”了,“皮肤发黄、咳嗽,有时候会头部打摆,就是医生后来说的抽搐。”刘先生告诉成都商报记者,夫妻俩当时并没有想到孩子的病情有多严重,在一家医院就诊后,并没有作进一步检查,只是当感冒在治。
过了几天,见到孩子的症状有些加重,出现嗜睡、抽搐现象,2016年12月14日上午,刘先生把孩子送到另一家医院后,医院给孩子做了一个血液检查,发现孩子有中度贫血,血红蛋白78g/l,因为住院治疗没有床位,也没有对孩子作进一步的检查和治疗,建议到上级医院治疗。
孩子生命垂危竟是颅内出血
2016年12月14日下午,刘先生赶紧把孩子又送到了广元市第四人民医院。
广元市第四人民医院新生儿科主治医师王景立介绍,孩子是当天下午4点过送到医院的,送到医院后,检查发现,孩子已经处于重度贫血,血红蛋白53g/l,到了下午5点50分左右,孩子的病情就急剧加重,出现了休克、频繁抽搐,继之心跳呼吸骤停,生命垂危,各项指标极度异常和紊乱,凝血功能障碍等症状。
王景立说,面对这一情况,医院新生儿科全体医护人员马上投入抢救和会诊,经过心肺复苏、输血、扩容、改善循环等三个多小时的积极抢救,患儿有了一线生机,生命体征逐渐趋于平稳。
“3个月大的小孩,为什么会重度贫血呢?大便未见异常,小便也没有问题,原因何在?”王景立说,结合患儿抽搐病症,立即进行了头颅、胸部CT等检查,最后发现,孩子颅内出血伴脑疝形成,并根据病症作出了进一步的治疗方案。
医生解释:不排除搂抱中摇晃所致
孩子颅内出血,居然一直当感冒在治,刘先生既后怕又意外。刘先生说,在医院的时候,医生问他们孩子是否有过外伤,“孩子从来没摔过、碰过,不可能有外伤啊。”
王景立也告诉成都商报记者,从孩子检查情况来看,确实没有明显的外伤症状。
“只是孩子满月后有时会哭闹,我们就把孩子抱起来摇晃,让他感觉像在摇篮里一样。”罗女士说,只要抱着孩子摇,孩子就不会哭。
王景立介绍,新生婴儿形成颅内出血的原因很多,往往是综合因素所致,甚至搂抱过程中,剧烈的摇晃也可能导致颅内出血,这在医学上也有先例。
王景立说,“从该患儿纯母乳喂养、肝功能异常和凝血功能障碍综合来看,极有可能存在晚发性维生素K1缺乏的情况。”王景立介绍,该患儿系慢性颅内出血,本来凝血功能不好,不排除在搂抱孩子的过程中,摇晃或不经意的碰撞脑部造成出血。
“近年来,对初生婴儿出生时常规注射维生素K1预防出血,该病的发生率显著下降,孩子缺乏维生素K1,主要是三个方面所致,一是摄入不足,二是合成不足,三是吸收少。”王景立介绍,该患儿肝功能有问题,维生素K1可能合成不足,加上孩子出生后一直纯母乳喂养,母乳中维生素K1含量较少,建议妈妈要多吃菠菜、猪肝、豆类等食物。
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