救父烧伤少女首次手术成功 烧伤术后如何不留疤
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沙坪坝区青木关镇14岁少女郭佳佳,在12月3日凌晨一场大火中,为救双腿不便的爸爸毅然重返火场,不幸被严重烧伤(重庆晚报曾连续报道)。昨天上午9时,西南医院烧伤科医生为郭佳佳进行了第一次手术,医生称手术非常成功。
主刀医生彭毅志教授告诉重庆晚报记者,首次手术是将佳佳双上肢被烧伤坏死的组织进行切痂,同时进行自体微粒皮移植手术。
彭毅志解释,切痂可以防止创面加深,也是防止感染的重要手段。烧伤后全身变化主要是因为创面,尽快处理创面可斩断感染源头。
烧伤护理
万一发生烧伤,首先不要惊慌,也不要急于脱掉贴身单薄的诸如汗衫、丝袜之类衣服,应迅即用冷水冲洗。等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去,以免撕破烫伤后形成的水泡。冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀,从而避免或减少水泡形成。冲洗时间约半小时以上,以停止冲洗时不感到疼痛为止。一般水温约20℃左右即可。切忌用冰水,以免冻伤。如果烫伤在手指,也可用冷水浸浴。面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷。冷水处理后把创面拭干,然后薄薄地涂些蓝油烃、绿药膏等油膏类药物,再适当包扎1~2天,以防止起水泡。但面部只能暴露,不必包扎。如有水泡形成可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液即可;如水泡已破则用消毒棉球拭干,以保持干燥,不能使水液积聚成块。
烧伤的急救原则是迅速脱离火源或其他致伤源,保护创面,尽快转诊。
脱离烧伤的原因应根据不同的情况采用不同的办法:(1)火焰烧伤应迅速离开火源,当身上着火时可用水将火浇灭,也可脱去着火的衣服,或就地打滚将火压灭,切勿奔跑以免火借风势越烧越旺从而加重烧伤;也不要用手扑火以免继发手烧伤;在密闭的火灾现场尽量用湿布巾捂住口鼻,少说话,尤其不能大声呼叫,以防吸入高温烟雾致呼吸道烧伤。(2)被蒸汽或热的液体烫伤时,立即将烫伤部位的衣物去掉可避免烫伤加重,同时可用冷水冲淋或浸泡半小时。(3)电烧伤者应立即切断电源;(4)各种化学烧伤(碱烧伤除外)可尽快用水冲洗有助于减轻损伤,
烧伤后的即时处理:(1)对于烧伤面积较小者和四肢部位的烧伤,可用冷水冲淋或浸泡,能起到减少损害减轻疼痛的作用,浸泡时间一般为半小时或不痛为止。胸背部烧伤的伤员,救助者可将干净的毛巾盖在创面上,然后用凉水向上浇以减轻疼痛。(2)创面水泡的处理:对于未破溃的水泡应于保护避免破溃,到医院后无菌条件下可采取抽吸的方法以保持水泡皮肤的完整,使其紧贴创面,待愈合后去除,这样做有利于再生创面的修复;对深Ⅱ度烧伤的水泡,则不论感染与否,均应去除腐皮以避免感染。
在急救现场,被烧伤的创面要用清洁的被单或衣服简单包扎,注意不要将创面上的水泡弄破,也不要在创面上涂抹任何治疗烧伤的药品,避免影响深度判断;大面积烧伤的患者只能给其喝淡盐水而不能大量喝淡水,否则会加剧水肿,出现低钠血征等并发症;因爆炸燃烧事故受伤的伤员,创面污染严重,无需强行清除创面上的衣物碎片和污物,简单包扎后立即送往医院治疗。对于心跳、呼吸停止者,要首先给予心肺复苏治疗;合并四肢大出血者应上止血带;伴有骨折的给予简单固定;
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