吃得少又清淡胆固醇为何居高不下
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刘女士最近拿到了单位体检报告书,报告结果和往年一样,无高血糖和高血压,就是胆固醇偏高。刘女士今年58岁,身高165厘米,体重48千克,腰围大约68厘米,是个很苗条的人。两年前体检查出胆固醇偏高后,她就开始每天喝燕麦粥,不太吃肉,就连奶蛋也很少吃,只吃一些海鲜、虾蟹贝壳类,平时炒菜也很注意控制油量,坚果瓜子类也很少吃。刘女士感到很纳闷,吃得少又清淡,为何胆固醇还是居高不下呢?
据了解,刘女士以前一直吃得很少,原来她特别瘦,皮包骨头似的,年龄大了新陈代谢速度减缓,才慢慢胖起来一点,没想到胆固醇又高了。事实上,刘女士现在体重48千克,看似很低,但体脂率不一定很低,因为其骨骼和肌肉少,那么脂肪占的比例就会大一些,这样的人稍微增加一点体脂肪,就容易出现高血脂和高血糖的情况。建议刘女士先测一下体脂肪、内脏脂肪及肌肉量是否合格,同时可以查一下同半胱氨酸水平,它也是一个提示疾病风险的重要指标。
现实生活中,血脂高不一定就是吃肉多造成的,很多人吃纯素食,血胆固醇照样高。对代谢正常的人来说,吃进来三四百毫克的胆固醇,并不会造成血胆固醇过高的情况,因为身体能够使用和处理这些胆固醇物质。但如果身体蛋白质、卵磷脂摄入不足,那么脂蛋白胆固醇的构建材料都不够;如果维C、B族维生素及矿物质摄入不足,则可能会造成胆固醇代谢不畅。
因此,食物不是吃得越少越好,先不要考虑什么东西不能吃,而是要首先保证营养供应,该吃的要吃够。刘女士现在BMI只有17.6,说明长期处于营养不良情况,可以反思一下,膳食宝塔中要求的最低量是否吃到,蛋白质、主食、蔬菜够不够?坚果有没有吃?如果没有达标,可以适当增加食量,但不要一下子增得太猛。比如说,早上建议加1汤匙坚果,供应必需脂肪酸和维E,同时对血脂控制也比较好;主食每天吃到200克以上(如果吃不下那么多,两餐之间补点枣、葡萄干、桂圆肉之类也可);绿叶蔬菜多吃一点。
此外,食物要做得软一点。瘦人往往消化吸收不太好,食物太硬可能会使肠胃不堪重负。比如绿叶菜可以切碎,煮软再吃,不要担心损失维生素,能多吃点总比少吃好。如果食欲不振或者消化不良而吃不进去,可以看看消化科,请医生开点助消化的药物。
值得注意的是,最新研究数据表明,老年人BMI范围在20-25的时候,最有利于健康长寿,但这并不意味着身体肥肉很多,更重要的是肌肉量和骨量要达标,身体要有力量。如果刘女士身体没有其他问题,骨骼关节功能正常,消化吸收能力也正常,建议适度增加运动,特别是增肌运动,然后在运动之后及时补充食物,增加蛋白质,特别是蔬菜和主食的量要跟上,逐渐增肌,使身体强壮起来。必要时也可使用乳清蛋白粉、钙片和多种维生素制剂等。比如说,蛋白粉1勺,混在酸奶、粥等食物当中吃,可以增加5克蛋白质,每天比以前增加15克蛋白质即可。海鲜胆固醇含量比较高,且不利预防痛风,最好不作为增肌增重时期每天的最重要蛋白质来源。
很多老年人,不吃鱼肉蛋类,连海鲜也不吃,照样发生“三高”。与其更加严苛地限制饮食,不如把各种身体需要的营养补够,并切实加强身体活力。待到体能强健、消化顺畅、精神抖擞的时候,自然各种指标也会趋于正常。
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