多囊卵巢怎么治
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受访专家:中国医科大学航空总医院妇科主任余立群
客户端读者于女士问:我女儿21岁,很瘦,近期发现体毛越来越重,就医后诊断为多囊卵巢综合征,请问如何治疗?
解答:多囊卵巢综合征是一种常见妇科内分泌疾病,累及5%~10%的育龄妇女,占无排卵性不孕症患者的30%~60%。主要表现为月经失调,常在初潮后出现月经稀发、经量少或闭经;不孕;多毛,阴毛呈男性型分布、浓密,发生率为17%~18%;痤疮;肥胖,40%~60%病人体质指数大于25,且多为腹型肥胖;黑棘皮症,局部皮肤呈天鹅绒样、灰棕色病变,常分布在颈后、腋下、外阴、腹股沟等皮肤皱褶处;极少数病人出现声音低沉、喉结突出等男性化特征。此病诊断标准是:初潮两年不能建立规律月经;闭经(停经时间超过3个月经周期或月经周期大于6个月);月经稀发大于35天及每年大于3个月不排卵。建议患者及时就医。治疗上,最重要的是减肥,多运动,调整生活方式。药物治疗可调整月经周期,降低血中游离睾酮,并预防子宫内膜癌。糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯等药物可治疗高雄激素血症。如有不明原因肥胖、食欲过旺等胰岛素抵抗症状,可采用二甲双胍治疗。有生育要求者可在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗后,进行促排卵治疗。一般不推荐手术治疗。
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