有些药与低钠盐犯冲
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受访专家:
安徽省第二人民医院药学部副主任药师蒋磊
安徽省第二人民医院药学部副主任药师张家佳
为预防因高盐饮食引起的心脑血管疾病,市场上出现了一种“低钠盐”,很受消费者欢迎。因为国内一项研究结果显示,食用低钠盐可以使高血压患者的收缩压下降5.4毫米汞柱。不过,与普通食盐相比,低钠盐的钠含量低,但钾含量偏高,食用后可使钾离子的摄取量增加。钾离子的排出要通过肾脏,因此,凡是患有肾脏疾病或正在服用阻碍钾离子排出药物的患者,都不宜食用低钠盐,否则就有发生高钾血症的风险。高钾血症分急性与慢性两种,急性高钾血症可能导致心脏骤停,需及时抢救。与低钠盐有冲突的药物主要包括:
三类降压药:1“.普利”类降压药,即血管紧张素I转换酶抑制剂,如贝那普利、培哚普利、卡托普利等;2.“沙坦”类降压药,即血管紧张素II受体拮抗剂,如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等;3.保钾利尿剂,如螺内酯、依普利酮、阿米洛利等。这三类降压药会直接或间接抑制醛固酮发挥作用,阻碍钾离子排出,使血钾升高。
免疫抑制剂,如环孢素和他克莫司。这两种药均可减少醛固酮的合成,降低钾通道活性,服药同时食用低钠盐有导致高血钾的风险。
需要特别提醒的是,钾离子通过肾脏排出体外,如果肾功能受损,时间久了会引起钾离子蓄积,使血钾升高,肾功能不全者应慎食低钠盐。儿童由于肾功能发育不完善,也不宜长期食用低钠盐。一些肾功能减退的患者日常可能无明显临床表现,如果不查肾功能,很难发现肾功能已经减退。因此,是否适合食用低钠盐,患者应咨询医生,必要时做肾功能检查。
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