儿童嗜睡 小心乙流
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入冬以来,各大医院儿科人满为患,很多儿童得了流感。
流感病毒周期性呈世界性大流行、地区性区域性(从地市县到乡镇、学校以及家庭成员间)小流行,传播力强,感染人群广为其特点。健康成人感染后绝大多数呈自限性过程约3-4天,而儿童因为特殊生理特点,肌体免疫力较差,容易引起各种并发症,并且有可能成为新的传染源,所以更加需要引起重视。
正值流感疫情活跃季节,学校、幼儿园等集体单位由于人群聚集是流感好发场所,预防流感的大面积传播,需要学校、幼儿园与家长们的共同努力。
儿童流感的表现
1、年长儿童、学龄儿童大多与成人表现相似:起病快,高热(体温可迅速升至39-40℃)伴有畏寒、寒战,头痛、四肢肌肉酸痛,再出现喉咙痛、嗓子哑、干咳等,容易出现肚子痛、肚子胀或者拉肚子等,甚至可能被误以为“吃坏肚子、食物中毒”了,但观察一下通常周围大人或者同学有相似症状,并且冬季食物中毒属少见。其中儿童流感的特点比成人更容易引起肌炎,较典型表现以「小腿肚子」疼痛为甚。
2、婴幼儿因主诉表达能力差,并且表现跟目前季节其他一般呼吸道病毒感染相似较难区分。但通常可以发现家庭成员一起患“感冒”,并且呈现一大家人前后发病、症状相似等特点,婴幼儿病情进展快,因呼吸道狭窄,感染后易发生喉炎(严重者可致喉梗阻)、肺炎(易发生痰阻)等并发症。
3、出生小于6个月小婴儿,因为存在母体抗体,所以一般情况下发病较少。但是如果母亲本身对目前流行的流感病毒株缺乏免疫力,则患儿感染后表现类似败血症:全身症状严重,少吃少动,整日嗜睡,可发生呼吸停止等严重后果。所以一般情况下小婴儿不容易得病,但是一旦得病必须马上就诊。
如何治疗流感
治疗流感并不麻烦,常用病毒性抗原检测和血清学抗体检测,比如取一点鼻咽部的分泌物,检测呼吸道上皮细胞中的病毒抗原,2-3小时即可出结果,阳性结果有助诊断。根据病情还会查一下血常规CRP等,白细胞总数特别是中性粒细胞大多减少。医生通常会开具口服药物,这些药的安全性也相对比较好。如果合并细菌感染,也会给予抗生素,请遵医嘱用药。只有少数评估为重症患儿才需要住院治疗。
预防流感的方法
1、由于流感的传播途径是飞沫,所以出门出公共场所请戴口罩,并且要经常更换口罩;被流感患者飞沫污染的物体接触也能传播,所以勤洗手、科学洗手是减少传播的重要方法。同时如果您有咳嗽打喷嚏等症状,请使用纸巾包裹,以减少飞沫传播病毒。
2、注意环境卫生,室内勤通风,由于目前季节尚有H7N9感染的风险,所以家长请看护好儿童,避免接触活禽、鸟类或其粪便。
3、由于流感流行具有一定的规律性和变异性,所以疾控部门会根据动态监测统计数据,选育新的流行株制造疫苗,其中包含甲型H1N1、甲型H3N2和乙型3个组分,接种一次可预防3种型别的流感。接种后2-4周可产生保护性抗体,作用可维持半年左右。6月龄以上儿童均可接种(除个别对于疫苗过敏者);对于家中有6个月以下孩子需要照顾的,建议家庭成员接种;6月内婴儿无法接种流感疫苗,但对于预产期在流感流行季节的孕妇亦可考虑接种。
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