产后发烧是什么原因 产后发烧,是因为感染吗?
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产后24小时内的发烧通常不用太担心,可持续观察;产后24小时以后若仍有发烧症状,可能是身体出问题的警讯,应积极找出病因并加以治疗。
产后发烧又称为产褥热,通常出现于产后24小时~产后10天内,体温大约会维持在38度左右,反复发烧,就医后大约48~72小时症状会获得舒缓。
产后发烧并不代表一定有问题,建议等待产后至少24小时再评估比较准确。因为产后24小时内体温较高可能为其他原因所致:
如果生产方式为自然产,用力的时间较长、体力消耗较多,不仅汗流得多、也容易脱水,体温会比平常高一点;
至于剖腹产因出血多,也会导致脱水而体温偏高。不过通常自然产或剖腹产产后的体温大多不会高于38度。
产后24小时内,如果子宫收缩的情形不佳,医师会开促进子宫收缩的药物给产妇服用,这种药物也会使产妇的体温偏高。
如果产后24小时内有体温较高的情形,应多喝水再持续观察体温的变化。
1、贫血的人。
2、待产过程中破水较久的人(超过24小时)。
3、生产时用力过久、体力耗费较多的人;或是生产过程不顺利,必须用真空吸引或产钳辅助生产的人,因伤口较大,感染与血肿的比例较高,发烧的机率也随之提升。
由于身体的中枢体温比较准确,所以测量耳温或口温皆可,腋温则比较不准确。
产后24小时以后如果仍然发烧,也有很多种可能的原因:
自然产产后会阴通常留有伤口、也会有疼痛感,不过一般1~2天疼痛感即可获得舒缓。
假使会阴愈来愈肿胀、疼痛感持续超过2天、分泌物有臭味,就可能是会阴伤口感染了;另外剖腹产产后如果伤口碰水,同样也容易感染。
产后恶露、胎膜等没排干净,就容易导致子宫内膜发炎。
除了发烧之外,按压子宫时也会有疼痛感、恶露亦会散发臭味。子宫内膜炎会使子宫沾黏,可能会使日后不孕。
剖腹产产后插尿管或因产痛而憋尿不上厕所,皆会导致泌尿道感染的机率提升。
泌尿道感染的症状为:一直有频尿感,但每次解尿的尿量都不多(产后多数产妇都容易解尿不完全、有残尿感,不过如果不是泌尿道感染,通常1~ 2天状况就会改善)、解尿时灼热、解尿完有酸痛感。
感染者应多喝水与请医师诊治。
有些剖腹产的产妇因担心肚子的伤口裂开,即使有痰也不敢咳出来,时间久了可能会提升感染支气管炎或肺炎的机率。
一旦感染支气管炎或肺炎,不仅发烧、痰量也会增加,但是不会肚子痛、恶露也正常。
乳腺炎所引起的发烧并非产褥热,这是许多人容易搞混的地方。因乳腺炎所造成的发烧,大多温度会比较高,有些人高达39度以上、反复高烧,按压乳房时也会感到疼痛、乳房有红肿热痛的感觉。
等到将乳汁挤出以后,不适的症状会稍微获得舒缓。为了预防乳腺炎的发生,生产住院期间应彻底学好哺乳姿势、正确哺乳以免因乳汁郁积而导致发炎。
产后发烧,首要之务不是退烧,而是要找出病因。如果是因伤口感染所引起,应依医嘱服用抗生素药物5~7天(有喂母乳者可请医师开比较安全的抗生素种类,一般来说对于喂母乳不至于产生负面影响;
即使医师告知会有影响,只要5~7天不喂母乳即可,不过此段期间仍要将母乳挤出抛弃);假使伤口化脓,则应以静脉注射抗生素为主。倘若在寻找病因之余,仍想以退烧药或冰枕来缓解症状。
虽然也可以,不过缓解症状的效果不会很理想,毕竟源头问题没解决、没找出问题来加以治疗,还是会再度发烧。
产后2~3周恶露量较多,自然产的产妇每次如厕(无论排便或解尿)后,皆应冲洗会阴部,不过不要灌洗阴道。
冲洗方式应以温水由前往后冲,以免被金黄色葡萄球菌或大肠杆菌感染。如果想要以温水坐浴来促进会阴伤口复原,应至少等到恶露量减少或身体没感染时再以温水坐浴,否则更容易感染。
如果因生产过程中使用到真空吸引或产钳使会阴血肿,产后会阴不适可隔着毛巾适当冰敷。
此外,剖腹产的伤口10天内不要碰水,洗澡或擦澡前应涂防水敷料;自然产则不用担心会阴伤口碰到水的问题。
产后应尽量提早下床走动,不仅可以降低血栓的机率,多走动也有助于排出恶露,以免郁积久了容易引发子宫内膜炎。
产后要多喝水、别憋尿,并要留意体温的变化。
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