糖尿病的早期症状 生活上如何预防与保健
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根据国际糖尿病联盟(IDF)预估,到了2025年全球罹患糖尿病人口将高达三亿八千万人,全球每年有380万人死于糖尿病相关疾病,每10秒钟就有1人死于糖尿病相关疾病。糖尿病盛行率日益增加,每个人都应密切注意。
所谓的糖尿病,是指慢性高血糖维持3个月以上。空腹血糖的正常值为70~100mg/dl;数值在100~125mg/dl是过高的空腹血糖值,属于糖尿病前期;超过126mg/dl即确定是患了糖尿病。
糖尿病是一个没有明显症状的病症,即便是糖尿病前期或是已经得了糖尿病,多数人依然没有明显的感觉;等到了吃多、喝多、尿多、体重减轻等较明显的症状时,体内高血糖状况已经维持不短的时间了;
若已经出现眼睛看不见、脚伤口不容易好、肾脏出问题等更严重的状况时,这表示得到糖尿病的时间就更久了。
中医将糖尿病称为消渴,消的意思是消瘦,也就是体重比正常状态减轻很多,这是一个重要的指标,不少人是因体重突然剧降而来求诊,才发现患了糖尿病;
至于吃多、喝多、尿多也是糖尿病症兆,只是多数人会忽视。血糖升高会使体内的渗透压升高,渗透压升高会造成利尿,这就是多尿的原因;多尿让体内水分流失就容易口渴,所以会多喝;
高血糖也会阻碍吃进体内的淀粉转化成葡萄糖时,无法被有效利用,所以会有饥饿感造成多吃,但营养依然无法吸收,体重会下降,这就是消渴的原因。
由于糖尿病症状不明显,建议民众可多利用一般健检来检测血糖,如果第一次验出的空腹血糖值偏高(100mg/dl以上),隔三个月可再验一次;
另一种是葡萄糖耐糖测试,先喝葡萄糖水,喝完后两小时测血糖值,正常小于140/dl,超过200mg/dl就确定得了糖尿病;
第三种是测体内的糖化血色素,人体血液中的红血球含有血色素,当血液中的葡萄糖进入红血球与血红素结合,就形成糖化血色素。
红血球平均寿命为120天,葡萄糖附在血色素上不容易脱落,因此检查血中糖化血色素的浓度,可反映体内2至3个月的平均血糖值,正常值为4~6%,大于6.5%就确定患糖尿病。
患了糖尿病虽然没有什么明显感觉,但很多并发症与此病息息相关,当体内的血糖愈高,心血管的并发症发生率就会愈高,使得糖尿病患者更容易有心肌梗塞、脑中风等问题。
至于慢性并发症则有视网膜病变、肾脏问题以及足部伤口不易复原等问题。体内血糖高,会让眼睛的渗透压升高,造成视网膜血管出血或视网膜剥离。
根据统计,失明患者约有一半是因为糖尿病所引起,建议糖尿病患者每半年至眼科门诊接受检查;肾脏方面则会先引起蛋白尿问题,再逐渐演变成慢性肾功能衰退,甚至恶化成尿毒症。
糖尿病也会让血液循环不好,末梢神经的敏感度降低,因此若有足部伤口,不易有感觉、也不易复原,需要特别注意足部的护理照顾。
糖尿病主要分第一型与第二型。第一型属于自体免疫系统引发的问题,第二型患者占95%,其中三成与遗传有关(双亲都有糖尿病,风险增高),但七成都由饮食、生活型态引起。
体重过重、肥胖是第二型糖尿病重要的危险因子(瘦的人得第二型糖尿病的机率小肥胖者很多),BMI大于24属于过重、大于27就是肥胖。
肥胖多数是由不正常的生活型态引起,例如喜好高热量、高油脂食物,常喝含糖饮料,再加上不喜好运动,当体重过重,会让身体的代谢变差,也会让体内的胰岛素的敏感性降低,而且肥胖者除了容易有高血糖,也容易有高血压与高血脂,得到糖尿病的机率大增。
除了肥胖,年龄也与糖尿病有关,通常年纪愈大,体内的血糖代谢就会愈差,这也是前面有提到,40岁以上与65岁以上糖尿病的盛行率愈来愈高的原因。
根据国际糖尿病联盟(IDF)预估,到了2025年全球罹患糖尿病人口将高达三亿八千万人,全球每年有380万人死于糖尿病相关疾病,每10秒钟就有1人死于糖尿病相关疾病。糖尿病盛行率日益增加,每个人都应密切注意。
既然饮食与生活习惯是引起糖尿病的主因,所以要避开吃了会造成肥胖的食物,像是高热量、油炸的食物、动物的内脏、重咸重辣高热量的麻辣锅、精致的糕点、饼干,以及含糖的汽水饮料等,果汁属于含糖饮料也不能多喝;
建议多吃高纤的食物,像是糙米、蔬菜、鱼肉(肉类最佳是鱼类,其次是禽类。四只脚的肉类要吃少一点);
水果属于升糖食物,一天最好不要超过两份(一份约一个拳头大小的量),番茄种类中大番茄属于蔬菜可多吃,小番茄属于水果需控制食用量,饮料以白开水最佳。
怀孕由于荷尔蒙的改变,可能会使血糖升高。妊娠糖尿病在孕期28至32周左右进行检查,但如果一等亲患有糖尿病以及体重过重等高危险群孕妇,可提早检查。
妊娠糖尿病可能导致母亲体重快速增加、巨婴症等状况出现。胎儿在妈咪体内吸收过多糖分,造成体重过重,原本可以自然产的妈咪可能被迫改采剖腹产,还有宝宝出生后,因为离开高血糖的环境,会导致宝宝极速低血糖,严重还可能造成休克。
若已经确定得了妊娠糖尿病,初期以饮食调整与控制体重不要增加过快为主,严重的妊娠糖尿病则需转至新陈代谢科,考虑是否需要用胰岛素治疗。血糖控制好,产后妈咪才会慢慢恢复正常。
两岁以下的婴幼儿的确可能患有糖尿病,但以第一型糖尿病为多,第一型糖尿病是一种自体免疫性疾病,身体的免疫系统对体内制造胰岛素的细胞做出攻击,导致体内无法生产胰岛素,患者需要注射胰岛素来控制体内的血糖。
第一型糖尿病有两个发病高峰期,第一个在幼儿园,第二个在小学高年级,孩子会出现肠胃道问题,像是肚子痛、吃不下食物,有些有严重的喘气,症状明显。
不过需要注意的是,现今因饮食西化的问题,儿童期患有糖尿病的患者,第二型已经超越第一型,但第二型糖尿病因症状不明显容易被忽略,家长需要特别注意孩子的饮食及体重。
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