老年人失眠治疗 老人睡眠不好身体差?经常失眠要这么做!
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由于随着年龄增长,生理系统老化,老年人的睡眠结构也跟着改变。这些包括睡眠总时数缩短,深层睡眠比例下降及睡眠中断频率加。那老年人失眠怎么办呢?
除了年纪会造成睡眠质量下降之外,老年人还有许多其他疾病因素,例如精神疾病(忧郁、焦虑、酒精、药物滥用)、内科疾病(不宁腿症候群、睡眠呼吸中止症、慢性疼痛、夜间频尿)等,皆有可能造成老年人睡眠困扰。
目前失眠主要治疗方式包括:认知行为治疗、心理治疗及药物治疗。透过有系统的心理学及睡眠医学,协助患者去除妨碍睡眠的认知与行为因素,并教导病人睡眠卫生教育,从学习基本的老年人睡眠卫生原则,来改善睡眠问题。
1.白天不过度卧床休息,并做适度的运动。
2.维持良好的睡眠习惯,固定睡觉及起床的时间。午睡时间尽量不要超过30分钟,下午3点过后不要睡觉。而晚上不要太早就寝,老年人平均睡眠时间为6~7个小时,建议尽量撑到晚上10~11点再睡,这样即使早上4、5点起来,也可以有睡饱的感觉。
3.保持良好的睡眠环境,寝具舒适(被子春夏透气、秋冬保暖);卧室保持微暗光线,可戴眼罩;如对声音敏感的人,可以耳罩辅助减少噪声。
4.留意饮食,勿饿、勿饱、勿快、勿吃不易消化食物。晚餐后少喝流质或饮料,以避免夜间起床上厕所影响睡眠。
5.避免摄取茶叶、咖啡、酒精及抽烟等,这些刺激物质皆会干扰睡眠。
另一个老人失眠症的治疗方法,就是使用安眠药。为避免使用安眠药成瘾,及可能衍生的不良反应发生,建议老人使用安眠药的原则如下:
1.当经医师评价后,建议以短效安眠药为主,用量为一般成年人的1/2到1/3之间。老年人代谢较差,有些长效型的药物容易因作用时间太长,容易在老年人体内累积,增加白天嗜睡及跌倒风险。
2.经医师指示下正确使用安眠药,勿自行减药、加药或停药。长期使用安眠药若突然停用,通常会产生戒断症状,此症状如焦虑、失眠、疲倦等,因此若睡眠状况稳定,考虑减少安眠药的剂量时,须先和医师讨论,以渐进式减量方式来停药。渐减剂量时须小心监测,若感觉不舒服时,随时和医师讨论。
3.安眠药千万不可与酒精并用,药物与酒精并用会增强副作用,使跌倒风险增加。
4.提醒安眠药物要在固定时间服用。服药后十五分钟就最好就去躺着准备睡觉,以免药效发挥时发生跌倒危险。
5.请家人及同住者帮忙注意病人服用安眠药是否有头晕、走路不稳、肌肉无力、呼吸困难等情形。若有症状与顾虑,请务必回诊和医师讨论。
6.放在床边安眠药数量不要多于1天的量,以免老年人因记忆力下降,增加安眠药之服用剂量。
总结来说,许多老年人明知道安眠药自行加量是不好的,但因失眠问题尚未解决,还是会到处逛医院拿药滥用。另一方面,由于老年人对于安眠药的副作用较敏感,所以家人或照顾者须观察是否发生运动不协调、过度镇静、认知功能破坏、和抑郁的不良症状。
其实,「药」安全使用安眠药的方法并不难,一般为短期使用,应避免长期服用,以防药物在体内蓄积或发生跌倒,同时须留意不可随意自行增加剂量,而导致过度嗜睡的结果。如此一来,老年人使用安眠药才能安心,睡的亦安心。
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