髌骨脱位一定要手术吗 髌骨脱位不做手术会怎么样
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髌骨脱位是一种常见的运动疾病,它不同于膝关节股骨与胫骨的关节脱位,在参加体育竞技的时候很容易发生这种情况,那么髌骨脱位一定要手术吗?
髌骨脱位的治疗目前还没有足够的证据可以表明,提倡通过手术干预来治疗初次的髌骨脱位,有报道称75%的非手术治疗患者与66%的手术治疗患者,获得了良好的效果,71%的非手术治疗患者发生了再次脱位,67%的手术治疗患者发生了再次脱位,因此髌骨脱位,特别是初次髌骨脱位不主张手术治疗。
髌骨脱位按照程度分半脱位和完全脱位,但是不管是半脱位,还是完全脱位,如果保守治疗无效,必须得做手术,因为不做手术,打个比方,就像两个咬合非常精密的齿轮,忽然间咬合得不精密了,就是说有些地方过度磨损,有的地方磨不着,这个机器早晚要瘫痪。髌骨脱位不做手术,造成的后果就是这样,首先来说把髌骨关节磨坏了;其次还容易得髌骨软化症,走倒是没事,但腿没力,会老打软打弯。第三点,随着脱位这种不正常的摩擦,不正常关系,时间长了一定引起膝关节创伤性关节炎,膝关节创伤性关节炎的后果就是膝关节置换。所以说髌骨脱位只要是保守治疗无效,就建议马上做手术,不要等到最后出现创伤性关节疼得受不了了,只能通过人工关节置换来解决。
髌骨脱位手术并不痛苦,因为在手术前必须得进行麻醉,不管是局部麻醉还是全身麻醉,首先都是不让病人感觉到疼痛,所以不用担心。术后可能是需要一段时间的固定,但是这个固定也是暂时的,外伤性髌骨脱位固定时间是两到四周,习惯性髌骨脱位固定时间是四到六周,这个时间都不会很长。
髌骨脱位不管采用哪种手术方式,其目的就是一个,就是让髌骨回到自己原来的位置,恢复髌骨关节正常的摩擦,术后一般都是采取外固定,外固定的时间是六周,六周后才拆除外固定,半年之内不允许做对膝关节有损害的运动,比如跳舞、骑自行车、登山、打篮球、跑步等,但是可以慢走、散步。一般髌骨脱位至少是术后一年,才能保证它长得比较结实。
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