大肠癌如何检测 大肠癌确诊的最好方法是什么
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大肠癌是一种发病率很高,死亡率也比较高的癌症,应该早发现早治疗,那么大肠癌如何检测呢?
大肠癌在临床上比较常见的症状,会有大便习惯的改变,比如说便秘、腹泻或者是便秘与腹泻交替出现,还有就是便血、大便变细,或者是腹痛,当患者有这些临床症状的时候,就要警惕大肠癌的可能,要去医院消化内科就诊,完善相关的检查,比如说肠镜,肠镜下取活检是确诊大肠癌的一个金标准。然后还可以完善抽血,查大肠癌的相关的肿瘤标志物,常见的是CEA,这一项会有升高,以及腹部的增强CT检查,CT上面会看到肠壁的增厚,然后增强扫描会见有强化。结合患者的症状以及相关的检查结果,最后的确诊是要病理确诊,就是肠镜下取活检,这才是100%的明确大肠癌的诊断。
大肠癌的诊断要结合患者的症状,比如说便秘、腹痛、腹泻、或者是便血,或者是有肠梗阻的临床表现,结合患者的一些检查,比如说肿瘤标志物,抽血查肿瘤标志物CEA,CA199,会有升高,然后做腹部的增强CT或者核磁共振,会发现肠壁的增厚或者肠腔变狭窄,而且增强后会有强化。最主要的确诊的最好的方法,也是一个金标准就是肠镜检查,在肠镜下取活检,经病理确诊,这是确诊大肠癌的一个确诊金标准。
大肠癌治疗方案的选择是根据它分期来决定的,一、二期这种早期的大肠癌患者,一般是先做根治性的手术,术后再根据有没有淋巴结转移,有没有脉管癌栓以及神经侵犯等因素,来决定需不需要做术后的辅助放化疗,像早期的患者相对他的五年生存率会高一些,也可以达到一个根治。如果是发现就有肝、肺等多处脏器的转移这类四期患者,那治疗就是以化疗为主,化疗是达不到根治的,治疗的目的是为了缓解患者的痛苦,延长患者的生存期,像那种三期的患者,可以做术前的新辅助治疗,放化疗,通过降期以后,再根据情况再决定可不可以做根治性的手术,术后再做术后的辅助治疗,所以分期不同,那么它的治疗方案会有一定的差别。
大肠癌的分期,临床上是用TNM分期,T是指的原发肿瘤,它是根据肿瘤侵犯到了肠壁的哪一层来分期的。N指的是有没有区域的淋巴结的转移,以及淋巴结转移的个数来分期。M是指有没有远处脏器,比如说肝脏、肺脏、 骨头等远处器官的转移。根据TNM分期的情况,再决定是一到四期当中的哪一期。贫血跟大肠癌的分期是没有什么直接的关系,贫血是肿瘤病人比较常见的并发症,但是它并不影响大肠癌的分期。
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