青岛首个器官移植随访及康复指导中心成立

“出院后，我胖了15斤。”乔镇金笑眯眯地说。21日，他和给他大半个肝的弟弟乔镇银一起，与其他接受器官移植后正康复的患者来到青大附院，参加了岛城首个器官移植随访及康复指导中心成立仪式。记者从市红十字会了解到，今年青岛器官捐献全省排名第一，但远远不能满足移植需求，仅青大附院就有300余患者等待肝、肾移植。

21日下午2时许，记者来到青大附院，岛城首个器官移植随访及康复指导中心暨青岛移植受者联谊会—青谊之家在这里成立。记者了解到，今年2月份岛城首家器官移植中心在青大附院成立，并邀请国内著名移植专家，增设了心脏移植项目。这一中心可开展肝移植、心脏移植、肾移植、胰腺移植等项目。“截止到目前，我们已经做了38例肝脏移植、48例肾脏移植，其中肝移植中有3例是活体移植，35例是尸体移植。”青大附院副院长、器官移植中心负责人臧运金说，还有一例是肝肾联合移植的。“在这里我主要想说的是活体移植所展现出来的人间大爱，能把肝、肾都给你，这很令人动容，医生们也都是竭尽全力地做手术。”青大附院党委书记程国明说。

据了解，青岛地区有移植资质的医院一共有两家，一个是青大附院，一个是401医院。其中难度较大的心脏移植手术，之前山东省仅有山东省千佛山医院能做，而青大附院此次引进的专家团队中就有一位心脏移植的专家，再加上臧教授等人，使青大附院成为省内可以开展心脏移植的第二家医院。“下一步，我们将开展小肠、胰腺肾脏移植工作。”臧运金说，由于器官移植中心请来的移植团队属于国内领先水平，因此这些手术目前技术上已经不存在问题，主要是缺乏供者。

成立指导中心后，将协助配合医院对患者进行辅导及提供志愿者服务，推动器官移植事业的健康发展，并不定期地举办专题讲座、康复问答、医药介绍、联谊等活动，邀请专家学者们讲授器官移植术后的康复相关知识，及时为大家排疑解惑，指导移植受者康复。

妻子割肝救夫

在仪式现场，记者见到了带着情侣帽的田树明和王洪云夫妻俩。本报曾报道过这对夫妻之间的感人事迹，这是一对岛城出租车司机“夫妻档”，老家泰安。今年年初，丈夫田树明身体不适，经常呕血，妻子王洪云陪他来到青大附院，结果令俩人大吃一惊，丈夫得了肝硬化，只有换肝才能有一线生机。7月26日两人进行了手术，妻子捐肝救夫。

目前，他们俩所在的青岛中青出租车公司为夫妻二人捐了2万余元。不过经过报销，这个家庭还是欠了近20万的债务，妻子表示，只要人在，钱的事就好解决，之后努力工作还清就是了。田树明说，自己不太会表达，“我的命是她给的，剩下的日子，我能为她多做什么就多做点什么。”说着说着，王树明的眼泪就滚下来了。

弟弟割肝救兄

仪式现场，乔镇金、乔镇银兄弟见到记者后开心地招手示意，精气神十足。据了解，兄弟是青大附院移植手术成功的案例中时间最长的，已经是术后3个月左右。二人当天一起坐车来到这里，已经不需要额外的陪伴，“我们出院后又复查了4次，其中有一次还是医院免费给查的，一次情况比一次好。”乔镇金说。

今年2月份，即墨51岁农民乔镇金经常觉得自己浑身没劲，不爱动弹。2月18日，妻子陪着他到当地医院检查，发现他患了肝硬化。“我就这一个大哥，我必须救他。”二弟乔镇银当时说。6月21日做了移植手术。7月8日，弟弟乔镇银为了节省费用已经出院。7月22日，哥哥乔镇金也顺利出院。

乔镇金说，因为弟弟的捐肝，自己有了生的机会，对医院和弟弟充满了无限感激。

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今年器官捐献青岛省内排第一

记者从市红十字会了解到，今年截止到目前器官已经捐献了18例，其中有17例在青大附院捐献，1例在401医院捐献。今年这个数字在全省也是排名第一的。

据青大附院肾脏移植科主任董震介绍，和大量需要使用器官的患者来比较，还是太少了。“现在我们医院等待肾脏移植的有几百人，等待肝脏移植的也有十几人，一共300余人。”版权稿件，任何媒体、网站或个人未经授权不得转载，违者将依法追究责任。

揭秘

器官移植，到底在医学上需要经过哪些程序?记者采访了器官移植中心负责人臧运金以及董震等医学教授，由他们进行了“揭秘”。

肝脏移植：皮肤切口像奔驰车标

“肝脏和其他器官不同的是，它是一个合成、代谢、解毒的生命器官。”臧教授说，各种原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时，需要采用外科手术的方法，切除已经失去功能的病肝，然后把一个有生命活力的健康肝脏植入人体内，挽救濒危患者生命，这个过程就是肝移植，俗称“换肝”。

“肝脏不仅有静脉、动脉，还有门静脉，所以经过术前评估后切除的时候，要格外小心。”第一步要切开皮肤，与一般腹部大手术不同的是，肝移植的皮肤切口形状很像奔驰轿车的商标。取出病肝要分离、切断和修整与肝相连的各种韧带、动静脉血管、胆管和其他组织，并要阻断下腔静脉。切除病肝后，要进行创面止血，一般情况下，肝癌比肝硬化的肝容易取出。另外要修整供肝，这个过程与手术同步进行，将供肝的血管、韧带和胆管游离修剪，确保肝脏表面光滑无破损。

然后要植入供肝，将病人的血管和胆管一一与供肝的血管和胆管吻合，并可将阻断的血管松开血液流入新置入的肝脏，新肝表面变为鲜红色，胆管有金黄色的胆汁流出是供肝移植成功的标志。最后关腹，手术结束。

肾脏移植：切下坏肾血管不能损伤

作为人体重要的过滤器官，肾脏主要是进行代谢功能。董震说，当肾衰竭的时候，首先要找到肾源，先要做血型配对，其次是淋巴毒实验，这看配对合不合适，接下来就要经过2～4个小时的手术了，要把血管、尿管等都接上。

一般要选择下腹部的切口，切下坏肾的这个过程血管不能损伤，尤其是髂血管是由2根动脉和2根静脉组成的，还有一些细小的分支都不能损伤，这个过程是在手术放大下进行。活体肾移植取出肾脏的时候也要修整，”手术吻合要非常可靠，不能漏血，不能狭窄，端端吻合，肾静脉和髂外静脉做段侧吻合，输尿管最后要吻合到膀胱上，开放血后将很快有尿的产生，说明肾脏活了过来。

胰腺移植：不能活体移植

胰腺是非常娇嫩的器官，一般取的时候要带着一段肠管，用作吻合。和肾脏和肝脏的移植不同，它是人体必备的器官所以不能进行活体移植，都是尸体移植。“血管一定要接好，对医生的手法要求很高，因为它太娇嫩，不能有损伤，动作粗暴的话之后很可能就会产生爆发性胰腺炎引起死亡。”董震说，因此在做吻合的时候，血管，肠管，都要分别吻合好。

小肠移植：排斥反应大、死亡率高

小肠的移植要求更高，适合的病人很少，比如短肠综合征以及外伤、栓塞等原因导致的小肠长度不够，或者没有了的病人。“小肠承担着营养吸收的功能，所以也是最重要的器官之一，如果出问题，人就没法吸收营养了，只能每天靠输液存活。”董震介绍，在连接的时候，除了血管的问题更重要的是排斥反应比较大，所以成活率较低、死亡率高。

心、肺移植：都是大血管要求手法高

这两个器官要求手法更高，因为都是大的血管，其次还有个再次起搏的问题需要解决。首先是供体心脏的取出，要将上腔静脉和下腔静脉根部切断，并由此向上剪开右心房。“心脏和肺都需要建立体外循环，保证一直是活的。”董震说。之后要进行供体心脏的植入，连续吻合左心房、右心房，吻合主动脉、肺动脉，完成植入吻合。

肺的移植需要气管内插管全麻，先将供体肺取出，再进行受体肺的切除，如果是受体双侧肺切除，首先要建立体外循环，然后将肺植入，吻合主支气管还有各种血管，检查吻合口有无漏气，然后开放心房钳，5分钟内即有血液自肺动脉吻合口处流出。