甘油三酯高易诱发胰腺炎
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读者:请问甘油三酯高易诱发什么病?
佟彤:中国人血脂高之中,甘油三酯高的比例比欧洲人多,这可能抢在低密度胆固醇升高导致的心脑血管病之前,因为诱发急性胰腺炎而致命,这在中青年很常见。
一般认为甘油三酯高导致胰腺炎有三个原因:第一是因为过高浓度的甘油三酯会使血黏度增高,从而引起胰腺的微循环障碍和胰腺组织缺氧;第二因为富含甘油三酯的脂蛋白颗粒聚集堵住了胰腺血管;第三是因为胰腺中存在大量脂肪酶,在血中甘油三酯升高的情况下,脂肪酶可作用于甘油三酯,释放出有毒的游离脂肪酸,对胰腺产生毒性作用。
目前,医学界已经形成了共识:凡是甘油三酯水平大于或等于5.56mmol/L,就等于进入了“高脂血症性胰腺炎”预防的警戒线,这类人很可能因为一顿暴饮暴食,或者食物过于油腻而引发急性胰腺炎,而胰腺炎的腹痛又往往被他们忽视为胃病犯了。因为这些人往往是三四十岁的壮年人,平时身体很壮,这些都导致诊断和治疗的延误,有的甚至为此丧命。因为胰腺炎就是胰腺里的消化酶被激活之后,对腹腔里的自身器官开始“消化”引起的炎症。你想想,这些平时可以把难以消化的食物都消化吸收的消化酶,开始消化自己肚子里的器官组织,情况有多严重!
很多甘油三酯高的人都有肥胖的问题,特别是中段肥胖,即“腹型肥胖”,一旦在暴饮暴食或极度疲劳之后,突然发作位于上腹正中或偏左的腹痛,疼痛持续性加重,严重似刀割一样,而且向背部、肋部放射,同时伴有恶心、呕吐,甚至发烧,就要想到胰腺炎的可能。
甘油三酯的降低和生活方式、饮食关系最密切,比胆固醇高更容易控制,在它增高的初期,你只要坚持两个星期的运动和低脂肪饮食,两个星期之后再去检查,甘油三酯一般都会有不同程度的下降。如果你能保持下来,血脂高以及胰腺炎的问题也就减少了。
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