禁滥用消毒剂抗生素 杀菌之余会破坏儿童免疫力
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7月8日是世界过敏性疾病日。在接受记者采访时,广州市妇女儿童医疗中心过敏免疫风湿病科曾华松教授指出,过敏性疾病发病率为20%-40%,目前我国约有3亿—6亿过敏性疾病患者,呈增长趋势,而这与滥用消毒剂和抗生素导致儿童免疫力破坏不无关系。
过敏性疾病发病率为20%-40%
“过敏性疾病从婴儿到老年人的各年龄阶段都可能发生,发病率极高,约为20%-40%,当前我国约有3亿—6亿过敏性疾病患者。”曾华松介绍,发达地区经济和卫生条件虽优越,但工业化导致污染严重,其温差变化大、雾霾多,南方地区潮湿,螨虫滋生,过敏性疾病患者数目明显多于农村地区。
曾华松认为,近年来过敏性疾病的发病呈增长趋势,与滥用消毒剂和抗生素导致儿童免疫力破坏不无关系。
“比如,有家长外出吃饭会用消毒湿巾为孩子擦拭碗筷,或消毒手、口,这样消毒剂会进入体内,杀死人体的正常菌群,导致正常菌群失调,免疫力紊乱。”曾华松表示,想保持清洁,用肥皂洗手再用开水涮碗即可。
一旦患儿生病,有家长因希望见效快会要求医生给孩子用抗生素。曾华松解释:“对有的疾病,抗生素确实很有效,但若滥用很可能造成免疫系统紊乱、杀死正常益生菌并导致细菌耐药,最终导致孩子免疫力破坏,希望家长能理性地看待这个问题。”
此外,有的家长喜欢让儿童喝纯净水,提供过度干净的环境,“这都可能导致儿童部分后天免疫功能紊乱,这也是乡下孩子过敏和免疫紊乱发病率比城市里的孩子低的原因。”曾华松说。
“过敏性紫癜”发病率上升
在过敏性疾病中有一种病叫“过敏性紫癜”,是一种高发于4-10岁儿童的小血管免疫反应性出血性疾病,近年来,发病率呈逐年上升趋势。曾华松介绍,该中心五年就收治了数千例过敏性紫癜病患儿。
“由于有的家长和医生缺乏认识,不少过敏性紫癜的患儿都有辗转求医的经历。”曾华松表示,得病的孩子往往腿上会出现许多出血点,尤其是小腿、足踝部出现皮疹,对称性,不痒,有些会关节及下肢疼痛、走路跛行。有些孩子还会肚子痛,不愿进食甚至呕吐,甚至拉血便。家长若不了解该疾病,往往会以为腿部的皮疹是普通皮炎,用药膏擦擦了事,“曾有个皮疹尚不明显却反复出现腹痛的孩子,还被误诊为急性阑尾炎,被开腹切除阑尾。”
曾华松介绍,目前过敏性紫癜的病因尚未完全清楚。但对于大多数患儿,感染是发生“过敏性紫癜”的最常见诱因,其中上呼吸道感染最为常见,且50%患儿有链球菌感染史。除了感染外,有些儿童患病还与药物、食物和接触物过敏有关。
“对于这类患儿,首先要进行血常规和凝血功能检查,排除血小板减少或凝血功能异常导致的出血疾病,同时需清除病原和进行免疫功能调节。孩子如出现腹痛,即使未出现皮疹,也需进行大便检查和腹部B超检查。”曾华松介绍,“另外,肾脏改变可能在皮疹出现2到4周后出现,每周进行尿常规检查才能及早发现肾脏损害。”
他还表示,有的患儿或需要激素治疗,此时家长不可谈“激素”色变,不能在服用激素后自行快速停药,也不可把激素当作紧急治疗药物,必须严格遵照医嘱进行,病情好转后逐渐减量至停药。
由于过敏性紫癜病程偏长,通常需要几个月才慢慢稳定,曾华松劝家长们不要心急,“大部分患儿通过药物治疗后恢复良好,有严重并发症者可能需要延长复诊疗程一到三年,要特别关注患儿的肾脏损害。”
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