全国首个心梗救治日：推心梗快速救治新机制

今天是全国第一个“心梗救治日，”1120寓意我要120。昨日下午，广州军区总医院邀请多名国内医学专家举行心梗救治宣传教育活动，广东省胸痛中心协会理事长向定成指出，就近救治原则的急救系统不适合急性心肌梗死的救治。120系统必须建立一些新的机制。

2013年8月8日《中国心血管病报告2013》正式发布。该报告显示，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，全国总心血管病患者达2.9亿。导致我国心血管病死亡率高的原因，向定成指出是公众的认知水平不足以及医疗系统缺乏快速救治通道。公众认知不足的主要表现为急性心肌梗死患者发病后未能及时就医或呼叫120，急性心肌梗死的最佳救治时间是发病后的2小时。

导致急性心肌梗死患者预后不良的另一主要因素是医疗系统内(包括院前急救系统即120和医院)缺乏有效的快速救治机制。向定成说：“一个是传统救治流程不能满足快速救治的需要，未建立急性心肌梗死的快速救治绿色通道以及先救治后收费的机制，使院内救治延误，另一个就是目前我国的院前急救系统仍是采用就近救治原则，该模式并不适合急性心肌梗死的救治。”“救治的关键是要在发病后最短的时间内将患者送到具有救治能力的医院，而不是最近的医院，如果把患者送至不具备救治能力的医院就将面临着二次转诊浪费宝贵的救治时间。”

哪些症状需警惕?

急性心肌梗塞的发病症状主要是突然的胸部和相邻部位疼痛，或是胸部不适，常表现为胸部有一种闷堵、压榨、紧束的感觉。高危人群如果出现这种情况，很可能是心肌梗塞。值得注意的是，心肌梗死的疼痛部位除以胸骨后、心前区等为主外，约30%的病人胸痛可波及剑突下或上腹部，容易被误诊为胃痛。另外，约有30%的急性心肌梗塞病人属于无疼痛发作。

如何急救?

向定成称，身边出现突发心肌梗塞病人，不管是家属还是路人，第一目击者在拨打120的同时应立刻做现场的心肺复苏，把病人放在硬床板或者平地上，不间断按压心脏，如果病人没有恢复意识，要坚持按压一段时间，同时给病人嚼服一片阿司匹林。

同时向定成提醒广大市民，有胸痛、胸闷情况的市民要尽快到医院就医，不要在等待中延误救治时机。

如何治疗?

向定成介绍，对于心肌梗塞的治疗最有效的办法是开通闭塞的血管，挽救缺血的心肌。“开通血管的办法有两种，一种是介入治疗—支架植入手术，这是全世界公认的首选的治疗方法，越早效果越好。另一种治疗方法是溶栓治疗，但效果远不如介入治疗好，还有可能带有‘出血’的副作用。年龄大于75岁的老人，溶栓治疗出血的风险更大。”他说。在心肌梗死发病6～12小时内开始疏通血管，均可挽救濒死的心肌，进而使死亡率显著降低。