九成心梗病人没叫救护车
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受访专家:中国医学科学院阜外医院心内科副主任医师杨进刚
急性心梗是一种常见的心血管疾病,在如今的医疗条件下,它已不算什么疑难杂症,但死亡率一直居高不下。除了疾病本身十分凶险外,很大一个原因就是,大多心梗病人发病后不去医院或很晚才到医院,导致入院前就猝死,或到医院太晚而耽误了宝贵的救治时间。
心肌梗死发病3小时内猝死发生率最高,这3小时也是救治的黄金机会。中国急性心肌梗死注册研究在全国100多家省级、市级和县级医院的调查发现,我国仅有10%的急性心梗病人会主动拨打120急救电话,并乘坐救护车来医院就诊。我国还有数据表明,超过60%的急性心梗病人,因没有得到及时救治而在入院前死亡;50岁以下的中青年心梗病人,没到医院就死亡的比例超过80%。病人即使有就医的意识,到达医院也普遍较晚,不少人都是自行或由家属驾车前往医院,路上难免因堵车或去到没有救治能力的医院等原因耽搁时间。1/3的病人正是因此失去了救治机会,还有10%的病人猝死在从家到医院的路上。
这一串数字相当触目惊心。反观他国,欧洲一些国家应用救护车就诊的病人比例能达到90%;在美国、加拿大和意大利,这一数字超过60%;在瑞典和新加坡也有50%。救护车在路上不仅享有优先行驶权,还配备有专业的急救人员、药品和设备,可以对病人进行有效护理,且能将病人准确转运到有救治能力的医院,最大程度挽救生命。急性心梗病人很少叫救护车,一是因为病人不了解胸痛的严重性,不认为这属于需要呼救的紧急情况;二是不了解救护车可挽救生命,只将其视作普通运输工具,很多在家中发病的患者第一时间想到的是联系亲属。在中国,呼叫救护车的主要原因绝大多数是车祸和外伤。根据目前国际上普遍推行的“心肌梗死生存链”,发生胸痛后,立即呼叫救护车、接受院前急救和院内治疗是必不可少的环节。急性心梗的典型症状是胸骨后或心前区疼痛伴大汗,持续超过20分钟,或短时剧烈胸痛但多次发作。出现这些症状后,应立即拨打120急救电话,同时服用硝酸甘油等急救药物,等待救援。
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