京医药分开将全市推广 医改意见年内将出台
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公立医院改革意见今年出台在五家医院试点基础上
市发改委委员、医改办主任韩晓芳日前透露,公立医院改革意见年内将出台。这也就意味着,备受瞩目的“医药分开”政策今年将在5家试点医院基础上在全市范围内全面推开。
医药分开年内推广
据韩晓芳透露,今年将出台公立医院改革方案,这意味着今年医药分开将在目前5家试点医院基础上,在全市范围内全面推开。
据介绍,北京的公立医院数量多,情况复杂,差异性很大,不仅要考虑老百姓的问题,也要考虑医院、医生以及政府能够承受能力的可持续性。
韩晓芳说,目前,公立医院医药分开推广方案正在研究,各部门在反复测算评估,征求意见。韩晓芳解释说,公立医院医药分开改革之所以迟迟不能推广,其难点在于首先要充分评估风险,对各类患者影响,对不同类别的医疗机构影响,要保证医院的正常运行。另外,相关的医保政策配套、医保基金的支出情况也要反复测算,既要有静态测算也要有动态测算。
据她透露,第二轮的推广对现有试点模式将不会有大的变化,只是对现有政策做一定的修改完善。下一步医事服务费将按照分级诊疗原则,各层级医疗机构整体设计。
另外,本市基层医院医药分开也正在研究方案,已经选择部分区县在探讨。
价格调整有升有降
韩晓芳透露,今年,医疗服务价格调整的原则将是成熟一批出台一批,不会把这几千项一下抛出来,而是分期分批地做。这也是16年来本市首次调整医疗服务价格。现在初步方案已经有了,但还需要反复研究测算。她解释说,所谓成熟就是要兼顾各方利益,包括医疗机构、患者、医保基金承受能力等。另外,相关的配套政策还要研究清楚再出台。
据她介绍,未来首批方案一旦完成就会马上向社会公布,征求意见。在改革周期方面,并没有严格的时间表,“不是非要在5至8年之内完成。”另外,韩晓芳强调,价格和医保政策历来是属地化管理。这就意味着,一经推出,在京所有医疗机构都要照此执行,不分市属央属。
另外,价格调整将有升有降。体现医务人员技术劳务价值的项目价格都将提高,比如会整体考虑合理提高像诊疗、护理、手术、病理、中医等项目。
同时,破除医药补医,不让医院靠卖药、靠多做检查、靠过度医疗来挣钱。因此,就要降低大型医疗仪器设备、监测、检验项目的价格。另外挤压医用耗材和检测试剂以及一些虚高药价,逐步调整医疗服务的价格结构,理顺价格关系。
“这个机制调整最大的意义在于规范诊疗行为,能够改善患者就医感受。”韩晓芳说。
韩晓芳还介绍说,下一步将通过综合改革让大家取药也能变得更加方便。怎么能按照医院功能定位来看病,同时还能方便拿到药,相关改革措施正在研究。
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