大连女孩头发卷进榨料机 撕掉头皮和半张脸

这俨然一幅恐怖电影里才会出现的画面：一个人的整张头皮加上半张脸活活被撕掉，惨烈程度连接诊的急诊医护人员都被吓到了……昨日，记者从大连市中心医院了解到，8月26日，该院多科室联合救治了一名普兰店女子，该女子在养鸡场准备饲料时被机器卷住头发受伤。医生用了9个小时左右的时间，缝了上千针，奇迹般地保住了她的头皮、脸和生命。

一个恐怖的血人全部头皮和半张脸没了

8月26日早7时20分，一辆普兰店开来的救护车呼啸着停在市中心医院急诊科的门前：“护士，救人!!!”值班护士应声跑来，但一个从救护车上抬下来的血人让护士吓了一跳：这人伤得不轻。

“什么伤?”——“头皮没了!”——“啥?!什么没了?”——“头皮!!头皮全掉了!!!”随车而来的家属递上一个塑料袋，里面一大把头发连着一大块血糊糊的皮肉。这样血腥的场面让急诊科“见多识广”的护士们都不禁惊叫出来：“我的天!”

急诊护士将伤者送到抢救室，通知值班医生。当简单地包扎被打开后，血腥的场面再次让医护人员全体震惊：面前的这名妇女，全部头皮和半张脸加半个耳朵已经没了，从眉骨开始一直到后面，一个没有任何遮挡的血淋淋的头颅出现在大家面前……

一条生命绿色通道急诊室瞬间变“战场”

医生护士们没有时间害怕，因为该女子已经由于失血过多出现休克的症状了。“高压90、低压60”、“休克了，休克了”、“建静脉通路”、“心率110”、“赶紧通知手足外科、整形科”、“准备手术室，要大的”、“备血”……在急诊医护人员此起彼伏的叫喊声中，急诊抢救室已经变成了“战场”，医护人员快步如飞，一切都在争分夺秒地进行着。急诊科副主任纪颖介绍说，当时伤者的状态非常危急，急诊科以最快的速度完成了急诊清创和相关检查，并上报院方，“当患者家属还在挂号的时候，我们所有的抢救都快速进行了”，一个“抢救绿色通道”完全打开。

8时20分，全院会诊。专家们快速得出结论和手术方案：这是一个全头皮撕脱伤，并且是罕见的“极端病例”，尽一切力量复原头皮，让其重新存活。

一个与时间的战斗显微镜下寻找血管重建血运

8时35分，伤者被推进了手术室。已在手术室内等待的是该院的手足外一科和手足外二科的两位主任张铁慧和孙焕伟和他们的团队，以及麻醉科和手术室的医生们。“这个手术有三个难点，一个是工作量超大，一个是要缝合的血管极细，另一个是要快”，昨日，张铁慧在演示术前照片时，一张张血淋淋的照片让人不忍直视。

据两位主任介绍，他们在特意挑选的一个大型手术室内，架起了两台显微镜，通过9倍放大的规格进行手术。由于时间紧迫，手术医生被分为两个团队：一个组负责脱落头皮的清创、动静脉的寻找;一个组负责头部的清创、动静脉的寻找。

为什么要找血管?其实原理很简单，就是让脱落的头皮上的血管和头颅上的血管用针线重新吻合，让脱落的头皮重新获得血运，重新存活。在皮肤组织脱离人体后，黄金抢救期是4-6个小时。患者从受伤到此时已经过去了3个多小时，寻找适合重建血运的血管成了与时间赛跑的战斗。

0.1毫米的不放弃接活2根动脉4根静脉

寻找的工作是艰难的。据介绍，人体头部皮肤的血管最粗的也只有0.3毫米左右，最细的要达到0.1毫米。在伤者模糊不清的头和皮两端寻找到几根适合缝合的血管，难度可想而知。

而尤为艰难的是，当脱落的头皮被剃掉头发后，那些细小的头发茬成了最大的干扰者。医生们要耐心地清理，以免将来发生感染等意外情况。功夫不负有心人，在这场“显微镜下”的寻找后，手术开始90分钟后，两组医生成功找到适合重建的2根动脉和4根静脉。

缝合的工作更为艰难。如此细的血管，要用针缝起来在常人想象是不可思议的，医生们用以微米为单位的线和针，在显微镜下小心翼翼地操作着。“要缝得恰到好处，缝少了，血就漏出来，缝多了，脆弱的血管壁马上断裂，或者就堵住了……”

在医生们的“胆大心细”的“缝纫”下，14时整，6血管全部重建完毕，原本黑一块、紫一块、白一块的脱落头皮一点点开始有了血色，有了温度。

1000针的努力用了上千针把头皮缝回去

手足外科建立起血运后，伤者的头皮就可以说保住了，只待后期观察成活率。一直在手术室外等待的整形美容外科主任王琳医生在14时许进入手术室。据王琳介绍，伤者此时的头皮已经越发红润，证明血运非常良好，但由于从眉骨开始就被撕裂，伤者的双眼已经严重移位，加上被撕裂的左耳，这些构成了整形的几个难点。

王琳主任和另外两个医生，用十分细的美容针在整个头皮上认真缝合。“有的地方要缝三层，有的地方要缝四层……”就这样，2个小时之后，医生们通过1000多针的努力，终于将头皮“完美”的复原了回去。

随后，医生们又用脑外科的支架将其头部进行架空式的固定，防止重力挤压让头皮难以存活。

17时30分，手术结束，完全达到预期目的。伤者被送进了急诊ICU。

情景回放

坚强女子忍剧痛完成自救

昨日，记者在急诊ICU的门外见到了伤者张女士的家属，伤者的姐姐为记者还原了妹妹受伤时的情景。据介绍，张女士(化名)家住普兰店市区。每天早晨，她都要到离市区较远的养鸡场准备饲料、喂鸡。8月26日早5时30分许，独自来到养鸡场的张女士在操作粉碎饲料的榨料机时，一个不留神，让机器把长长的头发卷了进去。“她的右手有脊髓空洞症，不灵活，平时都是别人给她梳头，可能那天早晨头发没弄好……”姐姐心疼地推测。

张女士被机器巨大的力量瞬间拽倒，她奋力的撑住身体，以免整个头部都被机器卷入。但一股剧痛袭过之后，她惊恐地发现自己已经倒在地上，而双眼已经被血模糊。由于一个人在养鸡场，张女士挣扎着起身，先是关掉已经被卡住的机器，摸索着找到电话告诉家人自己受伤了，让家里帮助她拨打120。“听说她还起身照了一下镜子，收拾了东西，并来到门外等救护车，怕救护车找不到她……”

就这样，坚强的张女士在门口等来了救护车，被抬上担架后，她已出现了失血休克的症状。

最新进展

伤者状态稳定要闯感染关

昨日，该院急诊ICU主任李政霖医生介绍说，伤者现在的状态很稳定，意识也很清醒，他说：“目前她还需要闯一个感染关。”不过记者从急诊ICU得到消息，目前伤者的头皮血运良好，撕脱的耳朵存活状态也不错。

王琳医生表示，未来伤者的头面部功能都没有太大的问题，容貌也不必担心。但她表示，目前的手术恢复后，可能对右眼的闭眼功能有一定的影响，也许还需要未来的调整。

小知识

头部受伤为何找手足外科?

手足外科一般处理的伤者是断肢伤，这个科室的医生都是接血管、接神经的高手，有的医院又称显微外科。在需要显微镜下的血运重建时，往往需要这些“微观世界”的手术者加入手术。半岛晨报、海力网首席记者王琳