三手烟竟会导致哮喘 如何辨别孩子得了哮喘
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自从四年前,老王家添了个虎头虎脑的小孙儿,老王是天天眉开眼笑,每天的主要任务就是带这个孩子。老王也知道香烟烟雾有害健康,尤其对孩子影响大,所以他从不在孩子面前吸烟。一旦烟瘾上来,就独自一人跑到小区花园吸上两口。虽然孩子长的结实,但美中不足,这孩子半岁开始就患上哮喘,也去儿童医院看了多次,用了很多好药,这哮喘还是每周都有发作。这件事,成了老王的心头大患。
我国儿童哮喘病十年增加50%,专家介绍,哮喘是一种慢性疾病,儿童哮喘如不及时治疗,很容易发展为成人哮喘而危害终身。
但是,最近这孩子的哮喘竟然好了,还是用这些药,这个半个月一次都没犯过。为什么病就好了呢?全家人高兴之余思来想去,尽然也找到原因了:老王最近没吸烟!原来老王,患了一次重感冒,咳嗽不止,别说吸烟了,就是闻到烟味也会剧烈咳嗽。但是,家里人又纳闷了,老王又不在孩子边上吸烟,他吸不吸烟与孩子的哮喘又会有什么关系呢?带着这些疑惑,老王找到了我。
来到我办公室,一脸愁容的老王说明了来意,一方面要我帮他戒烟,一方面让我解释一下这个奇怪的现象。
三手烟与小儿哮喘密切相关
我告诉老王,第一你戒烟肯定可以成功,第二你孙儿的哮喘和你抽烟一定有关系。这里面有三手烟在作怪。
三手烟?听到这个名词,老王一震“听说过二手烟,可没听说过三手烟啊”。我说到:“简单的讲这个三手烟其实就是残留在衣服,头发,家具,地毯上的香烟烟雾颗粒。虽然,你从来不在孩子面前吸烟,但是当你在外面吸烟的时候,香烟烟雾会黏附在你的头发,皮肤,衣服上。
“三手烟”这一概念是美国哈佛癌症中心于2009年提出的,指的是吸烟者在将烟熄灭后的一段时间内,烟雾在室内建筑、物品表面和灰尘中残留的有毒物质,包括尼古丁衍生物、重金属、致癌物、辐射物质等。这些有毒物会够被人体皮肤吸收。据美国“福克斯新闻网”近日报道,“三手烟”可以在室内持续至少200天。
然后,当你抱起孩子,小孩子就很容易把这些烟雾残留吸入呼吸道,婴幼儿呼吸道防御功能比成人差,就更容易受到三手烟的危害。国外已经有许多严谨的科学研究证实,三手烟与儿童的哮喘密切相关”。
听完我的一席话,老王恍然大悟,紧锁的眉头也舒展开了。但是,一转脸,老王的眉头有皱了起来“这戒烟可真难那!”
原来,老王之前自己也试过几次戒烟,尝试过各种戒烟糖、戒烟贴但都失败了,最长也坚持了十天。一次次的失败,让老王放弃了戒烟的念头。可今天为了心肝宝贝小孙儿他是真下了决心要戒烟了。
一、哮喘的鉴别
1.心源性哮喘
心原性哮喘常见于左心心力衰竭,发作时的症状与哮喘相似,但心原性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵阵咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻奔马律。胸部X线检查时,可见心脏增大,肺淤血征,心脏B超和心功能检查有助于鉴别。若一时难以鉴别可雾化吸入选择性β2激动剂或注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查,忌用肾上腺素或吗啡,以免造成危险。
2.支气管肺癌
中央型肺癌导致支气管狭窄或伴感染时或类癌综合征,可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音。但肺癌的呼吸困难及哮鸣症状进行性加重,常无诱因,咳嗽可有血痰,痰中可找到癌细胞,胸部X线摄片、CT或MRI检查或纤维支气管镜检查常可明确诊断。
3.气管内膜病变
气管的肿瘤、内膜结核和异物等病变,引起气管阻塞时,可以引起类似哮喘的症状和体征。通过提高认识,及时做肺流量—容积曲线,气管断层X光摄片或纤维支气管镜检查,通常能明确诊断。
4.变态反应性肺浸润
见于热带性嗜酸性细胞增多症、肺嗜酸粒细胞增多性浸润、多源性变态反应性肺泡炎等。致病原因为寄生虫、原虫、花粉、化学药品、职业粉尘等,多有接触史,症状较轻,可有发热等全身性症状,胸部X线检查可见多发性,此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影,可自行消失或再发。肺组织活检也有助于鉴别。
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