年轻女性服用荷尔蒙药物会有哪些风险?

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年轻女性服用荷尔蒙药物会有哪些风险?

更年期的妇女出现情绪不稳、失眠、盗汗、面潮红、性功能失调等症状,该不该使用荷尔蒙疗法?在台湾对于更年期研究的报告指出,使用低剂量的口服荷尔蒙疗法(HRT)可以有效减缓更年期症状、预防骨松,最佳服用的时机于60岁之前,若在停经初期开始服用,效益高且风险低,至于服用时间多长,则因人而异。

目前全球适用的荷尔蒙疗法三低一高,包括低剂量、低风险使用年限、低治疗年龄及高度个人化。

低剂量的荷尔蒙疗法以0.45毫克和0.3毫克结合型雌激素,搭配原为5毫克降至1.5毫克的低剂量黄体素,即可预防增加子宫内膜增生机率;60岁以后男女罹患心血管疾病的比例攀升为1:1,WHI指出,60岁以前、即在更年期初期的妇女使用HRT治疗,效益远高于风险。

年轻女性服用荷尔蒙药物会有哪些风险? 第2张

至于荷尔蒙疗法使用期限多久?表示因人而异,因为治疗需求及危险性会随时间改变,但须定期评估治疗,曾有研究指出口服荷尔蒙疗法不应超过5年,但,现在应以个人化方式善用荷尔蒙疗法,也许吃了2、3年症状改善可停药,或者可以视情况继续吃下去。

目前低剂量的荷尔蒙药物有惠氏药厂的普力马林,去年11月在台上市,成分为低剂量的刺激素及黄体素,能有效改善更年期不适症状,1年花费不到15,000元;另外一种由拜耳医疗保健事业群引进的安吉丽,则强调还能消除雌激素引起的钠、水滞留,且能降低血压,预计今年4月会引进国内,预计费用不相上下,但医师指出,若严重高血压患者仍需另外服用降血压药物。

年轻女性服用荷尔蒙药物的风险较低0

路透华盛顿电—怕荷尔蒙替代疗法(HRT)不安全的更年期女性,周四获得再一次的小小保证,因为专家说它不像许多人所担心的那般危险。

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北美更年期协会发表一份新的定位声明,其列举出HRT的利弊,并厘清其实它对心脏病、中风和乳癌的风险,在年轻女性身上远低于年长女性。

在2002年广受瞩目的WHI(Women'sHealthInitiative)研究,发现HRT会提高心脏病、中风、乳癌,及其他严重情形的风险。

当这份研究出炉,数以百万计的女性停止接受HRT,并寻求其他疗法。惠氏(Wyeth)药厂的两种荷尔蒙药物Premarin及Prempro,其销售量也因此急遽下滑。

不过WHI研究的女性对象平均年龄为63岁,过了更年期已有一段时间,而北美更年期协会的执行长乌提安(WulfUtian)说,年纪有可能会影响该研究结果。女性通常在45至55岁间进入更年期,平均年龄则是51岁。

老年女性没有理由服用这些荷尔蒙,乌提安说。我们认为前更年期女性就是年轻女性–在2007年,45至55岁都算年轻。

乌提安说,症状轻微的女性要应付更年期,可少吃会引起热潮红的辛辣食物;可打开窗户;或采取洋葱式穿衣法。但有三分之一的女性在进入更年期后,会出现中度到重度的症状。

不过该协会发现,较为年轻的女性若服用药物,确实可以协助她们维护健康。

举例说,一项去年发表于女性健康期刊的研究便发现,女性若在更年期开始之际便服用药物,相较于未用药的女性,其心脏病风险将减少30%

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