从普通胃痛到肝癌 你离肝病有多远？

当疾病从天而降的时候，很多人都觉得不可思议。可是你知道自己的生活离肝癌有多远？专家提醒，肝病发病初期症状往往不典型，因此患者常常延误了治疗时机。体检是及时发现肝脏疾病的有效手段，专家建议，普通人应每年进行一次肝脏检查。而乙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士，属于肝癌的高危人群，即使没有不适症状，也要每3个月检查一次。

恶心腹胀腹痛并非都是“胃”的问题

据不完全统计，约37%的肝病患者患病初期都误以为是“胃病”而贻误诊疗。广州军区广州总医院肝胆外科主任、主任医师霍枫教授表示，肝病由于发病初期症状不典型，出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等，很容易与胃病相混淆。

霍枫表示，如果出现疑似胃病症状，不要自行用药，应到医院检查明确诊断，尤其是经常喝酒、携带有乙肝病毒或既往有胆道疾病史者更应小心。“如果患者长期把肝病当胃病治，擅自服药，结果很可能使肝炎发展成肝硬化晚期或肝癌，错失最佳治疗时机。”

肝癌3大“元凶”：病毒、胆道病、脂肪肝

“乙肝病毒是诱发肝癌的最大隐患，在我国约80%的肝癌患者都是由乙肝患者或乙肝病毒携带者转变而来。”霍枫指出，乙肝病毒引发肝癌的途径，是由于人体感染了病毒，病毒在体内复制活跃对肝脏造成损害，酿成慢性肝炎，长期的慢性肝炎又导致肝硬化，继而发展成肝癌。这一过程比较漫长，需要超过十年以上的时间。

其次是胆道系统疾病，例如肝胆管结石以及肝吸虫病，都能诱发肝癌。“虽然肝、胆疾病的病因和发病机制不同，但在某些层面上互相影响，而且最终都有可能导致肝功能不全，甚至慢性肝衰竭。”此外，霍枫提到，目前国际最新研究表明，脂肪肝也可以导致肝癌，而且发病呈现上升趋势。严重脂肪性肝炎也能导致肝硬化，最后也可发展成肝癌。

治疗肝癌首选肝移植和手术

霍枫表示，对于肝癌的治疗，目前认为最佳方案是以外科为主的多学科规范性综合治疗。为何是“外科为主”呢?霍枫解释道：“在肝癌众多治疗方法中，外科手术切除肿瘤或整个病肝切除肝移植是目前国际公认疗效最好的方法，这两种方法都能显著提高患者的5年以上生存率，甚至有可能让患者获得痊愈。”

“外科手术后预防复发同样需要充分重视。”霍枫表示，经历过肝癌手术的患者并非一劳永逸，术后必须进行抗复发治疗。这些抗复发治疗包括介入、消融、放化疗、生物、靶向、中医中药治疗等方式。

三类家常菜防癌有奇效：

以西兰花为代表的芸薹属类蔬菜

在日本国家癌症研究中心公布的抗癌蔬菜排行榜上，西兰花名列前茅。美国《营养学》杂志也刊登了西兰花能有效预防前列腺癌的研究成果。西兰花的抗癌作用主要归功于其含有的硫代葡萄糖苷，长期食用可减少乳腺癌、直肠癌及胃癌等癌症的发病几率。芸薹属类蔬菜还包括：卷心菜、菜花、大白菜、小白菜、油菜、甘蓝、芥菜、大头菜等。西兰花富含硫代葡萄糖苷，这种化学物质会被西兰花自身含有的一种酶分解，转化成萝卜硫素，而萝卜硫素具有杀死癌细胞的能力。在烹饪时，加热过度会对这种酶造成破坏，无法催生萝卜硫素，防癌效果也会大大降低。

以白萝卜为代表的萝卜属类蔬菜

近年来，我国医学研究发现，白萝卜中含有芥子油等成分，能与多种酶作用，形成具有辛辣味的抗癌成分。白萝卜越辣，这种成分越多，防癌作用越强。此外，白萝卜中含有的粗纤维能刺激胃肠蠕动，预防结肠癌和直肠癌。萝卜属类蔬菜还包括：大青萝卜、红萝卜、水萝卜、心里美等。萝卜无论是生吃还是熟吃都能起到很好的防癌作用。

以香菇为代表的菌类蔬菜

美、日等国科学家发现，香菇中所含的某种酶成分，能提高机体抑制肿瘤的能力。除了香菇，整个蘑菇家族都具有抗癌能力。蘑菇中含有的多糖体是抗癌活性物质，能促进抗体形成，使机体对肿瘤产生免疫力，抑制肿瘤细胞生长。菌类蔬菜不主张生吃，建议至少要过水焯一下。干菌类可选择炖煮，以便让有益成分进入汤中。

无论有无症状都要重视体检

“要提高肝癌的疗效重在提前预防和早期发现、早期治疗。”霍枫表示，由于乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者可能没有不适症状，或症状不明显，因此很少有人会主动定期体检。但是，慢性肝炎有可能发展为肝硬化，乃至肝癌。因此，定期体检随访十分重要，能及时发现问题及时治疗，减少发生肝硬化、肝癌的机会。“长期乙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士，是肝癌的高危人群，建议每3个月检查一次。”

对于体检的内容，霍枫建议，对普通人而言，每年进行一次全面体检很有必要，主要检查项目包括：肝胆B超、抽血化验肝功、乙肝两对半和甲胎蛋白，对于曾经输过血的人士还要检查丙肝抗体。如果检查结果正常，没有乙肝或丙肝病毒携带，保持每年体检一次即可。

肝脏的保护对所有人而言都是势在必行，所以不要以为小病耗着就无所谓。如果发现自己或者身边的人有携带乙肝或丙肝病毒，乙肝患者则在上述项目加检乙肝病毒DNA;丙肝患者加检查丙肝病毒RNA。乙肝或丙肝病毒携带者体检次数要较常人频密，即使没有出现不适症状，也要定期体检，最好每年2~4次，每次检查四项内容，即肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏B超。