给心血管患者开的“生活处方”
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受访专家:美国休斯敦纪念赫曼西南医院副院长、心血管中心主任丰建伟
12月2日,美国休斯敦纪念赫曼西南医院副院长、心血管中心主任丰建伟受聘为北京医院心血管内科兼职教授。在聘任仪式现场,丰建伟接受了《生命时报》记者的专访。
“1992年,我踏出国门,来到美国留学。那时,国人上下班都是骑自行车,吃的也很简单,心血管病很少。美国却不一样,他们肥胖率很高,爱吃油炸、快餐类食品,心血管病的发病率、致死率很高。”丰建伟说,“如今,心血管病成为中国居民的首位死因,其发病率呈井喷式攀升,美国的心血管发病率却得到了控制。”
丰建伟说,出现这些差异并非医学技术上的不行。当前治疗心血管病的主要手段是心脏搭桥或心脏支架手术,中国在这上面的先进性与美国几乎同步。问题就出在是否坚持良好的生活方式。这个做不到,医生竭尽所有努力,病人仍然会血管堵塞。丰建伟说,通过生活方式改变,比如采取低脂肪、素食为主的饮食、每日快步行走60分钟、禁烟、压力控制训练、减少饱和性脂肪摄入,82%的冠心病患者出现明显逆转。
2001年,美国开始推广生活方式医学,对疾病患者及高危人群进行非药物干预,如饮食、运动、释放压力等。家庭医生每3个月会随访一次,跟踪心血管病患者的饮食和运动等,并不断地进行科普宣教。商业保险公司监测到被保险人存在心脑血管疾病时,也会建议其接受生活方式治疗。
医生可以尝试给患者开出“生活处方”,在药物治疗的同时,建议患者动起来,并配合规律低脂饮食。食盐摄入每天低于1500毫克、甜味饮料摄入每周低于或等于450卡、大豆蛋白摄入每天大于或等于25克等。丰建伟强调,生活方式医学的重点在教育和激励病人、提高依从性,这需要医生、护士、营养师、运动生理治疗师、心理医生、压力控制专家以及病人组成一个团队,相互配合,实现疾病预防和逆转康复。
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