反复口腔溃疡 要治牙
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受访专家:
中国医科大学航空总医院口腔外科主任赵强
中国医科大学航空总医院口腔外科主治医师田文玲
在我院就诊的老年患者常反映,在嘴唇内侧或是舌头上有溃疡、糜烂面,感觉很痛,不管是吃中药还是西药,病情却总是反反复复、经久不愈。后经检查,这些老人大多口中佩戴有不良修复体(如质量、材质不佳的假牙),部分老人口中存有遗留的残根残冠。
口腔黏膜创伤性溃疡是一种口腔黏膜疾病,多是由残根、残冠的锐利边缘、多生牙、错位牙、不良充填物或不良修复体等长期的慢性机械刺激或创伤引起的。此外,患者有长期咬腮、咬颊、咬唇等不良习惯,也容易造成溃疡。创伤性溃疡临床中比较常见,往往发生于邻近或接触机械性刺激因子的部位。
要治疗这种溃疡,首先应尽快去除机械刺激因子:调磨口腔内锐利的残根、残冠边缘嵴,必要时需要拔除患牙;拔除错位牙、多生牙,去除不良充填物,调改或更换不良修复体;暂时不佩戴活动义齿,待口腔环境有所改善、局部病灶恢复、调磨义齿合适后再行佩戴。在去除局部机械刺激、纠正不良习惯后,早期损害一般能较快愈合,陈旧性损害也可以在7~14天得到较好的恢复。对于不易愈合或损害较重的患者,可以局部外用冰硼散等药物或每日使用漱口水含漱,外加全身抗生素支持治疗。
同时,溃疡也与个人的免疫、遗传与环境因素有关,对于免疫力较低下的老人和儿童应尤其重视,如有不适及时就医。
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