骨巨大细胞瘤怎么治 小心!脚踝肿痛可能是它惹的祸!
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20几岁年轻人通常是体力最好的时候,相约打球、疯路跑,运动伤害在所难免;但是要小心,若是有手腕、脚踝疼痛,可别轻忽,可能是罹患了骨科界少见的「骨巨大细胞瘤」!
骨巨大细胞瘤常发生于20-40岁年轻族群,虽然为良性肿瘤,但肿瘤不但复发率高,也有转移的风险,若不积极治疗,轻则造成患部的肿痛,重则破坏骨骼影响日常行动能力,不可不慎。
骨巨大细胞瘤常发生于骨骼两端,肿瘤藉由异常刺激蚀骨细胞作用而造成骨骼的破坏,使患部肿痛甚至骨折。因复发机率高,在过去仅能不断靠外科手术刮除,幸亏目前有一种单克隆抗体药物,能抑制蚀骨细胞的骨质再吸收,并阻断肿瘤刺激蚀骨细胞破坏骨骼,降低复发机率。
目前可使用的单克隆抗体药物除了能抑制肿瘤生长外,也能使肿瘤钙化,让界线较清楚,手术治疗时清除的机率也提高许多。此肿瘤在两年内有较高的复发机率,所以在术后仍需持续追踪。若是反复复发或是无法开刀的状况,建议可配合使用药物治疗或是放射线治疗。但放射线治疗须注意5-10%造成癌化的风险,因此还是会希望患者长期追踪,持续用药才能有最佳控制机会。
骨巨大细胞瘤发生位置多临近骨骼两端及关节处,传统上为保有正常关节活动功能,会限制外科手术将肿瘤切除干净的机会。台大医院骨科部杨荣森主任为解决治疗困境,致力于精进微创手术,不仅不需要再大面积的移除骨骼,也可更仔细刨除骨内的肿瘤组织,再搭配冷冻治疗或化学性烧灼预防,可降低复发机率。
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