骨结核做什么检查
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骨结核大多数是由肺结核继发的,所以针对于骨结核的检查也需要包括肺结核的检查方式,其主要检查包括以下几个方面。
骨结核病人常有轻度贫血,多发病灶或长期合并继发感染者,可有较严重贫血。10%病例白细胞计数可增高,混合感染者白细胞计数明显增加。所以骨结核病人需要做血常规检查。
在骨结核病变活动期病人的血沉都开始加速,但也可正常,病变静止或治愈者血沉将逐渐趋于正常,这对对于随着骨结核病人有重要意义。
但是本项检查非特异性,其他炎症或恶性肿瘤也可使血沉加快。
骨结核患者可以通过结核菌素试验检查来判断。
结核菌素试验是一种敏感性很高,特异性很强的检查方法,试验反应阳性对诊断结核感染有重要价值,但准确的诊断肺结核患者的结核病或确定病变性质。
当病人患有骨结核疾病时,在滑膜上取肉芽组织,骨骼上在x线片显示囊样病灶处取活体组织,可以较为准确的诊断出有无骨结核疾病。同时结核菌培养(结核菌培养是采用改良罗氏培养基培养约需时3~8周,其阳性率为50%左右。)和病理组织学检查同时进行,互为补充核对,可提高其确诊率70%~90%。
骨结核大多数是由肺结核继发的,所以针对于骨结核的检查也需要包括肺结核的检查方式,其主要检查包括以下几个方面。
骨结核患者的骨质被破坏、关节间隙狭窄、周围软组织肿胀,除合并感染和修复外,骨质硬化少见。这个时候可以通过X线检查出来。
骨结核患者多发骨破坏,边缘环绕骨硬化,脓肿形成,部分脓肿边缘可见钙化,增强后见边缘环行强化(称之为“边缘”征);软组织内形成钙化及死骨。这种情况可以通过CT检查出来。
当骨结核患者的椎体骨质被破坏和椎体骨炎时,椎间隙破坏,裂隙样强化,椎旁及硬膜外脓肿,增强后脓肿壁呈环行强化,后纵韧带呈线条样强化。这种情况可以通过MRI检查出来。
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