妊娠期高血压疾病的分类
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妊娠期高血压疾病是怀孕阶段容易出现的一种疾病,它能够严重威胁到母亲和宝宝的的健康,是引起孕产妇和宝宝死亡的主要原因,那么先让我们一起了解一下这种疾病的分类。
孕妈妈以往血压都很正常,在怀孕之后首次出现BP大于或等于140/90mmHg,但是在生产之后的12周血压会恢复正常;尿蛋白阴性;可有上腹部不适;血小板减少。
轻度
在怀孕20周之后出现血压大于或等于140/90mmHg;24小时尿蛋白阳性或大于等于300mg;伴有上腹部不适、头痛等症状。
重度
血压大于或等于160/110mmHg;24小时尿蛋白阳性或大于等于2g;血肌酐大于106umol/L;血小板小于100×10^9/L(正常是100-300×10^9/L);持续性的头痛或者有视觉障碍;持续性的上腹部不适感。
在妊娠的晚期或者临产时,出现眩晕头痛、突然昏不知人、两眼上视、手足抽搐、全身强直,一般发作持续的时间较短,但是刚清醒过来又会马上复发,甚至昏迷不醒。
孕妈妈本身就有高血压,在怀孕20周之前没有蛋白尿,20周之后24小时尿蛋白大于或等于300mg;或高血压孕妇20周之前就出现蛋白尿,血压也持续升高或血小板小于100×10^9/L。
血压大于或等于140/90mmHg。孕妈妈怀孕之前或者是怀孕20周以前或怀孕20周以后首次诊断为高血压并且持续到产后的12周后。
孕妈妈的滋养细胞侵入螺旋小动脉不全,狭窄的螺旋动脉使得胎盘的血液灌注减少和缺氧。
胎儿对母体来说其实是一个异物,但是母体缺不排斥,其原因在于有胎盘的免疫屏障作用、胎膜细胞可以抑制对胎儿的损伤、母体内的免疫抑制细胞作用。如果这些免疫机制异常就会导致本病的发生。
此病有家族遗传倾向,患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20%~40%;患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11%~37%;双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为22%~47%。
当血管内皮受损时,血管内皮的舒张因子就会减少,而收缩因子产生会增加,导致收缩因子和舒张因子的比例失调,使得血压升高。
低蛋白血症,维生素C、钙、镁、锌、硒等缺乏可以增加妊娠高血压疾病的危险性。
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